證治諸說 蓋脾疸之證，濕熱與宿谷相搏故也，俗謂之食勞黃。（《十形三療》） 食勞疳黃，一名黃胖。夫黃膽者，暴病也，故仲景以十八日為期。食勞黃者，宿病也，至有久不愈者。（《綱目》） 農(nóng)民黃腫病，因飽作勞，脾氣不舒，宜楊法師勝金丸。（《要訣》）（按∶此方不審，先教諭曰∶蓋《本事》紫金丹之類。） 黃腫者，或酒疸或谷疸（按∶疸字宜削），沉積頑痰，膠固郁結(jié)于其中，故或?yàn)?癖，或?yàn)榉e聚，是以積于中而形于外，蓋因土氣外形而黃也。故宜以蒼術(shù)、濃樸、香附、陳皮之類，以平其土氣之敦阜；用鐵粉、青皮之類，以平其木氣之有余；加以曲 ，助脾消積；退黃之后，仍用參、術(shù)等補(bǔ)脾之劑，以收十全之功，此標(biāo)而本之之治也。（《正傳》） 黃腫病，即世俗所謂黃胖，起于食積濕郁而成，由脾濕不行積滯所致，丹溪用大小溫中丸俱效。（《醫(yī)統(tǒng)》） 黃腫者，皮肉色黃，四肢怠惰，頭眩體倦，懶于作為，小便短而少，大便溏而頻，食欲善進(jìn)，不能生力，宜當(dāng)健脾為主治。（《繩墨》） 人有病黃腫者，不可誤以為黃膽。蓋黃膽者，遍身如金，眼目俱黃，而面無腫狀；黃腫之黃，則其色帶白，而眼目如故。雖同出脾胃，而病形不同，醫(yī)者當(dāng)審而治之。黃膽之起，由于濕熱蒸染。而黃腫之癥，則濕染熱未甚，而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多，礙其脾家道路，經(jīng)久不消，脾胃失運(yùn)化之權(quán)，濁氣上騰，故面部黃而且浮，手足皆無血色（血字據(jù)《醫(yī)鏡》補(bǔ)）。有蟲者，又吐黃水，毛發(fā)直指，肌膚不澤，且好食生米、茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治，腫及腹者不治，飲食減少者不治，以其無胃氣也。（《玉案》） 食勞疳黃，或由食積，或由勞倦，或由疳積所致。或名黃胖，胖者腫也，濕熱蒸而發(fā)胖，如饅頭蒸而起發(fā)，礬醋收斂，使之瘦縮，凡收斂即屬伐肝。黃腫多有蟲與食積，有蟲必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生米、茶葉之類，用使君子、檳榔、川楝、雷丸之類，食積則用消食藥，劑中不可無針砂，消積平肝，其功最速，治法亦與黃癉有別也。（《醫(yī)碥》）（按∶食勞黃病，食積蟲多，《施丸端效方》磨積食勞丸主治。） 力役人勞苦受傷，亦成黃胖病，俗名脫力黃，好食易饑，怠惰無力，宜沈氏雙砂丸。（《尊生書》） 黃胖易治于黃膽。（《粹言》） 消積燥濕諸方 加減胃苓湯，治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡，或腹有積塊脹滿。 蒼術(shù)（米泔浸） 陳皮 濃樸（姜炒） 豬苓 澤瀉 白術(shù)（去蘆炒） 白茯苓 藿香 半夏（姜炒） 大腹皮 山楂 蘿卜子 三棱 莪術(shù) 青皮 甘草上銼，生姜三片，棗一枚，水煎溫服。（《壽世保元》） 治男子?jì)D人患食勞氣勞，遍身黃腫，欲變成水腫，及久患 癖，小腸膀胱，面目悉黃，紫金丹。 膽礬（三兩） 黃蠟（一兩） 青州棗（五十個(gè)） 上于瓷合內(nèi)，用頭醋五升，先下礬、棗，慢火熬半日以來，取出棗去皮核，次下蠟一處，更煮半日如膏，入好臘茶末二兩同和，丸如梧子大，每服二三十丸，茶酒（《寶鑒》茶清）任下。如久患腸風(fēng)痔漏，陳米飲下。宗室趙彥才，下血，面如蠟，不進(jìn)食，蓋酒病也，授此方服之，終劑而血止，面色鮮潤(rùn)，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，與三百粒，作十服，亦愈。（《本事》） 棗礬丸，治食勞黃，目黃身黃者。 皂礬（不以多少，沙鍋?zhàn)幽咎繜ǔ啵妹状變?nèi)點(diǎn)之赤紅。） 上為末，棗肉丸如桐子大，每服二三十丸，食后生姜湯下。（《寶鑒》）《乾坤生意》以平胃散為衣。《醫(yī)鑒》名五疸神丹，曰∶有蟲服之吐出，神效。《廣筆記》曰∶凡服礬者，忌食蕎麥、河豚，犯之即死。（按∶《丹溪纂要》綠礬丸方后曰∶愈后宜忌食蕎麥諸毒物，若犯之即死。余又嘗見一人服此藥下，后二年，因食所犯，忽無故而死。） 紫金丸，治黃祛積。 荊三棱（三兩煨） 蓬術(shù)（一兩半炮） 枳殼（一兩半麩炒） 干漆（一兩半醋炒煙盡） 蒼術(shù)（一兩半米泔浸） 砂仁（一兩半細(xì)研） 黑牽（頭衣一兩） 青皮（二兩半） 針砂（三兩酒炒） 白礬（五錢飛） 陳皮（二兩半） 皂礬（五炒錢白） 上為細(xì)末，蒸餅為丸，如桐子大，每服五六十丸，白湯任下。（《修月魯般經(jīng)后錄》） 大溫中丸，治食積黃腫。 針砂（一十兩，醋炒令紅，醋浸七次再炒，另研。） 陳皮 蒼術(shù)青皮 濃樸 三棱 蓬術(shù)（六味各五兩） 甘草（二兩生用） 香附（一斤） 上九味末之，醋糊為丸，梧子大，每服五七十丸，空心姜鹽湯下，午食前、晚食前，并溫酒下。脾虛者，以白米、人參作湯使下。（《新效方》）（按∶又有小溫中丸，用針砂、蒼術(shù)、神曲、川芎、梔子、香附。） 丹溪曰∶又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、術(shù)、陳皮、芍藥、甘草為湯下。《綱目》丈夫黃胖，胃有宿積，口淡腳酸氣急，于本方去青皮、濃樸、蓬術(shù)、甘草，加黃連、茱萸、人參、茯苓。《準(zhǔn)繩》舉此方及棗礬丸曰∶實(shí)人及田家作苦之人宜之，若虛人與素養(yǎng)柔脆者，宜佐以補(bǔ)劑。 治黃腫，用明亮綠礬一斤，鍋內(nèi)熔化，次下多年黃陳米四升，慢火煮炒，約一時(shí)許，煙盡為度（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》莫炒枯了），取攤于地上出火毒，為末。另用蒼術(shù)一斤二兩，米泔水浸一晝夜，刮凈銼曬干為末一斤，和前藥，以陳米醋（《易簡(jiǎn)方》打糊）為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心臨臥，溫酒送下，陳米湯亦可，忌糯米、面、生冷。（《乾坤生意》）《萬(wàn)應(yīng)方》伐木丸，因脾土衰弱，只緣肝木氣勝，能克脾土，故得此病，久服能助土益元，于本方去陳米，加黃酒、麩曲。（《本草綱目》曰∶時(shí)珍常以此方，加平胃散，治一人中滿腹脹，果有效驗(yàn)。蓋此礬色綠味酸，燒之則赤，既能入血分伐木，又能燥濕化涎，利小便，消食積，故脹滿、黃腫、瘧、痢、疳疾方往往用之，其源則自張仲景用礬石、消石治女勞黃膽方中變化而來。） 脾勞黃病，針砂四兩，醋炒七次，干漆燒存性二錢，香附三錢，平胃散五錢，為末，蒸餅丸梧子大，任湯使下。（《本草綱目》引《摘玄方》）《壽世仙丹》皂礬丸，于平胃散加皂礬、針砂，紅棗搗爛丸。《廣筆記》黃病有積神方，于平胃散加山楂、茯苓、麥芽、檳榔、綠礬，棗肉丸，每服一錢，白湯吞，日三服。 退黃胖。 以平胃散料一分，香附一分，加神曲、麥芽、白術(shù)，丸服。（《醫(yī)學(xué)集成》） 鐵砂丸，治黃腫病。 針砂（半斤醋煮赤） 南木香（二兩） 百草霜（四兩） 人參（二兩） 皂礬（一錢） 棗（三十枚去核） 上將棗肉同蒸餅湯浸一宿，和丸如梧桐子大，每服十五丸至三十丸，空心臨臥各一服，溫酒送下，二十日見效。（《醫(yī)林集要》）《沈氏》雙砂丸，于本方去百草霜、人參，加砂仁、香附、大麥粉，胡桃肉生搗如泥，同黑棗煮爛，去皮核為丸（皂礬白饅頭包 紅）。 《經(jīng)驗(yàn)方》治食氣，遍身黃腫，氣喘食不得，心胸滿悶。不 皂莢去皮及子，涂好醋炙令焦為末，一錢匕。 巴豆七枚，去油膜。二件以淡醋及研好墨為丸，如麻子大，每服三丸，食后陳橘皮湯下，日三服，隔一日增一丸，以利為度。如常服，消酒食。（《本草》） 朱砂丸，治 食氣，遍身黃腫，多年不瘥，及一切塊積。 朱砂 砂 麝香（各一分） 雄黃 黃丹（各半兩） 膩粉（三筒子） 巴豆（三十個(gè)，去皮出油后爛研，又用醋半盞熬，成膏為度。） 上為細(xì)末，入巴豆膏內(nèi)，用面（疑曲）塵和滴水丸，如綠豆大，每服五七丸，用水半盞煮一沸取出，臨臥溫酒下，至晚但微瀉二三行是效，并不搜攪人臟腑。（《雞峰》）