之為病,稽之仲景,一則表里俱熱,一則氣傷液耗,其間雖有輕重,要不過此二途而已。如潔古所謂靜而得之者,王安道謂為傷寒之類,今皆不取。其他多歧之說,亦概從屏斥。其分劑者四,而隸以溫中,所以備其變焉。至道途卒倒證,則退置于篇末,亦遵經(jīng)例也。
脈候 大抵中暑與熱病,外證相似,但熱病者脈盛,中暑者脈虛,以此別之。《甲乙經(jīng)》云∶脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑。(按∶此《素問·刺志論》文。)蓋寒傷形而不傷氣,所以脈盛;熱傷氣而不傷形,所以脈虛。(《活人書》)
脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見。(微弱隱伏,皆虛類也。)(《正傳》)
脈浮自汗,或浮大而散,或洪大無力,或虛而遲,中得洪緩,皆為傷暑之脈也。(《醫(yī)統(tǒng)》)
大抵脈來虛大無力,或小弱,皆本氣虛而為暑所中,不足之證也。若得洪盛數(shù)疾之脈,皆熱氣燔灼,而為時氣所傷,為有余之邪。(《醫(yī)通》)
暑耗氣液精神,宜斂汗補虛。如汗后躁大,死期可必。如入里七八日,脈不躁大而澀小者,亦死。(《士林余業(yè)》)
證治總例 病者身熱惡寒頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱如瘧,煩躁渴甚,眩暈嘔吐,背寒面垢泄瀉,昏悶不清,其脈陰陽俱虛緩而微弱,皆由傷暑之所致也。(《三因》)
人有常言,傷暑做出百般病,其果濃誣哉。蓋暑之入人,伏于三焦腸胃之間,至有兼旬累月而不可測識者。
如嘔吐,如中滿,如泄瀉,如下利,如焦渴,如發(fā)瘧,如腹痛,如下血,以至諸熱等證,茍因暑得之,其根未除,雖百藥遍嘗,難施其巧。夫人心胞絡(luò)與胃口相應(yīng),胃氣稍虛,或因饑冒暑,故暑氣自口鼻而入,凝之于牙頰,達之于心胞絡(luò),如附應(yīng)聲。遇暑以還,急漱口而勿咽可也。
若覺暑毒逼塞咽喉,尤當灌滌而吐之。傷暑脈虛,面垢自汗,身熱背寒,煩悶大渴,倦怠少氣,毛聳惡寒,或頭疼,或霍亂,或四肢厥冷,但身體無痛。經(jīng)云∶熱則諸毛孔開放,灑然惡寒。體認不精,妄以傷暑為傷寒,誤人不小。然而暑家何以脈虛?暑能消氣,氣消則血散,脈安得而不虛。其或六脈沉伏,冷汗自出,悶絕而昏不知人,此則中暑證候,又加重耳。治法大要,雖貴于驅(qū)暑,尤貴于和中,二者并行,則其間雜證不戰(zhàn)而自屈。若汗,若下,若用藥差冷,古人戒之。雖然,夏月伏陰在內(nèi),暑家氣虛脈虛,或飲水過多,或冷藥無度,傷動其中,嘔吐不食,自利不渴,此則外熱里寒,無惑乎傷暑伏熱之說,非理中湯不可也。又有冷藥過度,胃寒停水,潮熱而嘔,或身熱微煩,此則陽浮外而不內(nèi),非小
半夏茯苓湯不可也。抑猶有戒焉,暑家脈虛,面黧冷汗,灑然毛聳,手足微寒,茍不明辨其里熱之證,誤以剛劑投之,抱薪救焚,不發(fā)黃則發(fā)斑,甚者蓄血悶亂而斃矣,吁!可畏哉。(《直指》)
立夏以后,暑熱盛行時,人有頭疼惡心,身熱惡寒,手足厥冷,肢節(jié)沉痛,不思飲食,或氣高而喘,或氣短而促,甚者用手捫之,如火燎皮膚,或腹脹絞疼,或口鼻流血,病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒,用風(fēng)熱發(fā)汗藥,或加衣出汗,則元氣益虛,終不知悟。蓋此癥乃夏屬陰虛,元氣不足,濕熱蒸人,暴傷元氣,人初感之,即骨乏腿軟,精神倦怠,昏睡懶語,其形如醉夢,間或無汗,或微汗不斷,或大汗不止,煩渴飲水,胸膈痞悶,小便黃而少,大便溏而頻,或嘔或瀉或結(jié),或霍亂不止。此等證與傷寒大異,按時而施治,據(jù)癥而急療,無不應(yīng)手者。語曰勿伐天和,正因時之道也。亦有不頭痛身痛惡寒者,治法皆同。
治法∶輕者,宜五苓散以利小水,導(dǎo)火下瀉而暑自解,或
香薷飲辛散以驅(qū)暑毒,
木瓜制暑之要藥也,或
藿香正氣散、十味
香薷飲之類。重者,
人參敗毒散、桂苓甘露飲、
竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者,用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。若不分內(nèi)外,不論輕重強弱,一概以和解,百發(fā)百中,隨試隨應(yīng),則無如六和湯最良矣。(《傷暑全書》)(按∶此云不分內(nèi)外,不論輕重強弱,莫如六和湯者,極屬概論。)
傷暑必自汗背寒面垢,或口熱煩悶,或頭疼發(fā)熱,神思倦怠殊甚。所謂暑傷氣而不傷形是也,但身體不痛,與感風(fēng)寒異,宜
香薷飲、六和湯、
香薷湯。嘔而渴者,浸冷
香薷湯,或五苓散兼吞消暑丸。瀉而渴者,生料平胃散和生料五苓散各半帖,名胃苓飲(《準繩》此下曰或理中湯加
黃連,名連理湯),間進來復(fù)丹,此丹本非治瀉之藥,唯施之暑瀉則宜,然瀉甚亦不可用。(消暑丸、來復(fù)丹并出《局方》中,宜考。)瀉定仍渴,春澤湯或縮脾飲。盛暑途中,倉卒無水,渴甚,急嚼蔥頭二寸許,抵飲水二升。暑氣攻里,熱不解,心煩口干,辰砂五苓散,或
香薷飲加
黃連一錢。冒暑飲酒,引暑入腸內(nèi),酒熱與暑氣相并,發(fā)熱大渴,小便不利,其色如血,生料五苓散,去官桂,加
黃連一錢。暑氣久而不解,遂成伏暑,內(nèi)外俱熱,煩躁自汗,大渴喜冷,宜
香薷飲加
黃連一錢,繼進白虎湯。若服藥不愈者,暑毒深入,結(jié)熱在里,譫語煩渴,罔顧去近衣(《準繩》作不欲近衣),大便秘結(jié),小便赤澀,當作熱病治,可于傷寒陽明證求藥。(《要訣》)
或身熱頭痛,躁亂不寧,身如針刺者,此為傷暑,即熱傷分肉也,以
黃連解毒湯、白虎湯加
柴胡、氣虛加
人參主之。或咳嗽發(fā)寒熱,汗出不止脈數(shù)者,熱在肺經(jīng),火乘金也,或脈虛身寒,即暑傷元氣也,此為中暑,宜清肺湯、
柴胡天水散之類(原作宜以清肺湯,有熱加
柴胡,或天水散之類,今從統(tǒng)旨訂正,清肺湯茲不取)。
有寒,宜冷香飲子及加桂附主之。若其人元氣素虛,因于暑熱,四肢困倦,不思飲食,此熱傷脾胃也,以清暑益氣、補中益氣湯之類主之。若脾胃不和,嘔吐不食,宜以六和湯、縮脾飲之類調(diào)之。(《醫(yī)方選要》)
瀉而發(fā)渴,四苓加
黃連、干葛。瀉而發(fā)熱,四苓加
香薷、
柴胡。(《統(tǒng)旨》)
治上吐下瀉,乃濕熱內(nèi)甚,故陰陽乖錯不和,治宜分利陰陽,散風(fēng)行濕降火,用四苓散合六乙散,加姜汁、
木瓜,或
黃連香薷散合五苓散,分消上下。治身熱泄瀉,宜用柴苓湯,以退熱止瀉。治冒暑身熱小便澀,用薷苓湯。(《士林余業(yè)》)
夏月多食冷物,及過飲茶湯水濕,致傷脾胃,吐瀉霍亂,故治暑藥多用溫脾消食、滲濕利小便之藥,醫(yī)者要識此意。(《醫(yī)鑒》)
清熱方法 孫保慶門外有酒家姓姜者,善歌唱,孫愛之,忽數(shù)日不見,使人問之,則曰病久將命絕。
孫診之,遍身皆潤,兩足冷至膝下,腹?jié)M不省人事,六脈皆小弱而急。問其所服藥,取而視之,皆陰病藥也。
孫曰∶此非受病重,藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十余帖,病少蘇,再服全愈。姜氏既安,詣孫謝,因請問曰∶某得病劇,蒙尚藥一治而蘇,愿聞治法。孫曰∶汝病傷暑也,始則陽微厥而脈小無力,眾醫(yī)謂陰病,遂用陰藥,其病愈厥。予用五苓散大利小便則腹減,白虎解利邪熱則病愈。凡陰病脛冷則臂亦冷,汝今脛冷臂不冷,則非下厥上行,所以知是陽微厥也。(《
醫(yī)學(xué)綱目》)
汪石山治一人,年三十余,形瘦弱,忽病上吐下瀉,水漿不入口者七日,自分死矣。汪診脈八至而數(shù),曰∶當夏而得是脈,暑邪深入也,吐瀉不納水谷,邪氣自甚也,宜以暑治。遂以
人參白虎湯進半杯,良久復(fù)進一杯,覺稍安。三服后,減去
石膏、
知母,以
人參漸次加作四五錢,
黃柏、
陳皮、
麥冬等,隨所兼病而佐使,一月后平復(fù)。(《類按》)
中暑忽倒,口吐白沫,將欲發(fā)狂,身如火燒,紫斑爛然者,多不可救,而予謂有一線可救者,正以其紫斑之發(fā)出也。倘不發(fā)出,則火毒內(nèi)藏,必至攻心而亡。今嫌其斑雖發(fā)出,而其色純紫,則毒瓦斯太盛,恐難化耳。(《石室秘 》)(按∶此證當于白虎、
黃連解毒二方,酌宜適用為佳,原處有救斑再蘇湯,殊失冗漫,今不取。)
竹葉石膏湯,治伏暑,內(nèi)外熱熾,煩躁大渴。(《直指》)
小
柴胡湯,治傷暑外熱內(nèi)渴,于內(nèi)更加
生姜為妙。(同上)
柴胡天水散。
柴胡(三錢)
黃芩 人參(各二錢)
甘草(一錢)
滑石(二錢半)
水二鐘,
竹葉十片,煎八分,食遠服。(《統(tǒng)旨》)
橘皮竹茹湯,治中暑痰退惡寒。(《得效方》)(按∶此本于活人書。)
天生白虎湯,治中暑。搗
西瓜汁濾去滓,灌即醒。(《錦囊》)
和解諸方 神圣
香薷散(出吳兢《五臟論》),治胃氣(館本有虛字),霍亂吐瀉,轉(zhuǎn)筋腹痛。
香薷穗(經(jīng)霜者一兩半) 新濃樸(二兩取心) 川
黃連(二兩)
白扁豆(一兩焙)
上先用姜汁四兩,一處杵
黃連、濃樸二味令細,炒成黑色,入
香薷、
扁豆二味,都為末,每服五錢,水一盞,酒一盞,共煎至一盅,入瓷瓶內(nèi),蠟紙封,沉入井底,候極冷,一并服二服,瀕死者亦生。京師有人賣此藥,一服三百錢,治胃氣小腹切痛。(《蘇沈》)
(《活人書》
香薷散,去
白扁豆。分兩同。本方曰∶一方有
白扁豆,尤良。)(按∶《活人書》全取《傳家秘寶》,彼曰∶一方更有
白扁豆苗一兩半。)上搗為粗末,每服三錢,水一盞,酒半盞,同煎至七分去滓,用新汲水頻頻浸換,令極冷,頓服之,藥冷則效速也。仍煎服時不得犯鐵器,慢火煎之。《和劑》去
黃連。(服法稍與《蘇沈》同。)(《易簡方》曰∶今人往往讀
香薷飲之證,才見霍亂,遽爾投之。殊不知夏月伏陰在內(nèi),食生冷以致霍亂,豈宜投以浸冷之藥。故合先治中脘,方以
香薷散解其煩躁,不可不知。)又
香薷湯,去
黃連,加
甘草、
茯神,為細末,每服二錢,沸湯點服,入鹽點服亦得,不拘時候。《楊氏》水沉散,治伏暑傷冷,于
香薷湯中加
丁香(用
茯苓),每服三錢,水一盞,入好酒半盞,同煎至一盞,水中沉冷服,不拘時候。
縮脾飲,解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利。
白扁豆(去皮炒) 干葛(銼各二兩)
草果(煨去皮)
烏梅肉(凈) 縮
砂仁 甘草(炙各四兩)
上 咀,每服四錢,水一大碗,煎八分去滓,以水沉冷服,以解煩,或欲熱欲溫,并任意服,代熟水飲之極妙。(《和劑》)(《
醫(yī)方考》曰∶夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。)《易簡》增損縮脾飲,用
草果、
烏梅、
甘草三味,曰一方云云(與本方同),老人加
附子。《楊氏》于本方加
生姜。《直指》
香薷縮脾飲,于本方加
香薷。
六和湯,治冒暑伏熱煩悶,或成痢疾,中酒煩渴畏食。
縮
砂仁 半夏(湯炮七次)
杏仁(去皮尖)
人參 甘草(炙各一兩)
赤茯苓(去皮)
藿香葉(拂去塵)
白扁豆(姜汁略炒)
木瓜(各二兩)
香薷 濃樸(姜汁制各四兩)
上銼,每服四錢,水一盞半,
生姜三片,棗子一枚,煎至八分去滓,不拘時候服。(《和劑》)
枇杷葉散,治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃傷冷,飲食不化。
麥門冬(湯洗去心焙)
白茅根 干
木瓜 甘草(炙各一兩)
枇杷葉(去毛凈炙) 陳
橘皮(去白)
丁香(各半兩)
香薷(三分) 濃樸(去粗皮涂姜汁炙四兩)
上件藥,搗羅為細末,每服二錢,水一盞,入
生姜二片,煎至七分盞,去滓溫服,溫水調(diào)下亦得。(《和劑》)《雞峰》小
枇杷葉散,于本方去濃樸。
滲利諸方 五苓散,治傷暑煩渴,引飲無度。(《三因》)小便赤澀,心下水氣。(《直指》)蓋夏月伏陰在內(nèi),腸胃冷滑,易于傷動,暑毒一入,遍于五臟六腑,為病最急。夏月小有感冒,無問風(fēng)寒暑濕,頭痛寒熱,煩躁昏悶,霍亂瘧痢,皆當先服五苓散,然后隨證以他藥主之。其實
豬苓、
茯苓利水道,
白術(shù)、
肉桂有實表之功,若用以治病,無有不愈。(《簡易》)大便水瀉,小便不利,加
車前子末煎服,不宜過多。(《淡寮》)
辰砂五苓散,如中暑發(fā)渴,小便赤澀,用新汲水調(diào)下。(《和劑》)(此方系于五苓散加辰砂,既拈于《傷寒廣要》中,茲不贅。)
春澤湯,即五苓散加
人參一錢。(《證治方》)
春澤湯,治伏暑發(fā)熱,煩渴引飲,小便不利。
澤瀉(三錢)
豬苓(二錢)
茯苓(二錢)
白術(shù)(二錢) 桂心(一錢)
人參(一錢半)
柴胡(一錢)
麥門冬(一錢半) 渴甚,去桂,加
五味子、
黃連各二錢。
上 咀,每服七錢,水一鐘半,燈心二十莖,煎一鐘,食遠服。(《奇效》)
六味
香薷湯,治卒中暑熱,左脈虛弱,煩悶旋暈,欲嘔不嘔,怠情乏力,或發(fā)熱自汗,小便赤澀,或腹脹自利者。
香薷 干葛(各二兩)
白術(shù) 赤茯苓 澤瀉 桂心(各一兩)
上件 咀,每服五錢,水一盞半,姜五片,
烏梅一個,煎至一盞服。一方治尊年人胃氣不和,因中暑吐利旋暈,本方加
草果。生附各□兩,兩倍
生姜煎。一方吐痰厥逆,不省人事,本方加
半夏三兩,倍
生姜煎服,仍灸氣海一穴。(《續(xù)易簡方脈論》)
香茹四苓散,治暑瀉。
香薷(三錢)
白扁豆(炒三錢) 濃樸(姜炒二錢)
白術(shù)(土炒一錢)白
茯苓(一錢)
木通(一錢)
滑石(一錢)
內(nèi)熱,加姜炒
黃連一錢。(《集驗良方》)《養(yǎng)生四要》
豬苓湯,治人于夏月,在烈日之中,奔走勞役得病,于本方去
木通、
滑石,加炙甘、
豬苓、
澤瀉。(宜與《泄瀉門》相參。)
益元散(一名天水散,一名太白散),解中暑。
滑石(六兩白膩好者)
甘草(一兩)
上為細末,每服三錢,蜜少許,溫水調(diào)下,或無蜜亦可,無時日三服。或欲冷凍飲料者,新井
泉水調(diào)下亦得。(《直格》)《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散,治伏暑煩渴引飲,小便不利,心神恍惚,于本方加辰砂三錢。
桂苓甘露散(一名桂苓
白術(shù)散),治冒暑,濕熱內(nèi)甚,或吐瀉煩渴,或小便赤澀。(《節(jié)錄》)
桂(半兩)
茯苓 白術(shù)(各半兩)
甘草(炙)
澤瀉 石膏 寒水石(各一兩)
滑石(二兩制如前)
上為極細末,熱湯調(diào)下三錢,欲冷凍飲料者,新水調(diào)下,或
生姜湯調(diào)下尤良,小兒服一錢。(《直格》)《宣明論》有
豬苓。(按∶此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小兒直訣》,用
石膏、
寒水石、
甘草三味,治傷熱吐瀉黃瘦。而《全嬰方論》,用治小兒中暑昏迷,煩渴不止,心躁體熱頭疼,或伏熱吐瀉。)
滋補方法(長夏濕熱、注夏) 問∶脈弦細芤遲,當用何藥?答曰∶海藏黃 湯主之。
人參 黃
白術(shù) 茯苓 芍藥
甘草(各等分)
上 咀,每服三錢,水一大盞,
生姜三片,煎至六分,去滓溫服。(《元戎》)
時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾。人感之,多四肢困倦,精神短少,懶于動作,胸滿氣促,肢節(jié)沉痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲則病雖互換少差,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之,名之曰清暑益氣湯主之。
清暑益氣湯。
黃 (汗少者減五分)
蒼術(shù)(泔浸去皮以上各一錢五分)
升麻(一錢)
人參(去蘆)
白術(shù) 橘皮神曲(炒)
澤瀉(以上各五分)
甘草(炙)
黃柏(酒浸)
當歸身
麥門冬(去心)
青皮(去白)
葛根(以上各三分)
五味子(九個)
上 咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服食遠。(《
內(nèi)外傷辨》)《
明醫(yī)雜著》∶夏月傷暑,發(fā)熱汗大泄,無氣力,脈虛細而遲,此暑傷元氣也。于本方去
蒼術(shù)、
升麻、
神曲、
澤瀉、
當歸、
青皮、
葛根、
五味子,加
黃連、芍藥、
茯苓、
香薷、
知母。(更有一方,今省。)
近制清暑益氣湯。
人參 白術(shù) 麥門冬 五味子 陳皮 甘草(炙)
黃柏(炒) 黃 (蜜炙)
當歸身 隨人加減,姜棗煎。(《六要》)
人參益氣湯,治兩手指麻木,四肢困倦怠情,乃熱傷元氣也。
黃 (八錢) 生
甘草 人參(各五錢)
白芍藥(三錢)
柴胡(二錢五分) 炙
甘草 升麻(各二錢)
五味子(一百四十個)
上 咀,分作四服,每服水二盞,煎至一盞,去渣稍熱食遠服。(《蘭室》)(按∶《寶鑒》治傷濕過汗亡陽,
人參益氣湯,系補中益氣湯加
黃柏、
白芍,名同而方異。)
注夏,屬陰虛,元氣不足,夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是,宜補中益氣湯,去
柴胡、
升麻,加炒柏、
白芍藥,又或用生脈散。(《丹溪》)
圣人立法,夏月宜補者,補天真元氣,非補熱火也,夏食寒者是也。故以
人參之甘補氣,
麥門冬苦寒瀉熱補水之源,
五味子之酸清肅燥金,名曰生脈散。孫真人云∶五月常服
五味子,以補五臟之氣。亦此意也。(《
內(nèi)外傷辨》)
(《
格致余論》曰,孫真人制生脈散,令人夏月服之。按。真人書無生脈散方,蓋朱氏誤臆東垣此語也。)
生脈散。
人參 五味子 麥門冬(各等分)
上細切水煎,夏月時時代熟水飲之。東垣曰∶夏月服牛脈散,加黃 、
甘草,令人氣力涌出。(《正傳》)
生脈散,滋生精氣,培養(yǎng)真元,補心潤肺。
人參 麥門冬(各三分)
五味子(十五粒) 加
白術(shù)(二兩)
上劑水煎,不拘時服,渣再煎則可充百茶湯。(《回春》)五六月體弱氣衰,精神不足,煩熱懶食,以生脈散主之。(《原病集》)《方考》生脈散加
香薷,治人本陰虛,復(fù)途遇暑,饑困勞倦,暴仆昏絕。
有因冒暑,吐極胃虛,百藥不入,粒米不下,入口即吐,病甚危篤。急用
人參一錢,
黃連五分,姜汁炒焦
糯米一撮,水一鐘,煎一小酒盞,候冷用茶匙徐徐潤下,少頃再入一匙,得入數(shù)匙不吐,盡一小盞,便可投藥食矣。(《
醫(yī)貫》)
中暑,循衣摸床,以手撮空,本是死癥,然而可救者,以暑氣之在心,解心中之熱,則五臟即有生氣。方用獨參湯三兩,加
黃連三錢灌之,而循衣摸床撮空等癥遽止者即生,蓋
人參救心氣之絕,而
黃連散心中之火,火散氣回,其生也必矣。(《石室秘 》)
元氣空虛,暑邪直中,實時昏悶,汗出如雨,脈脫而渴,身雖有大熱,不可用清暑等藥,急用大劑參麥湯,破格挽回。(《醫(yī)約》)
溫中方法 大順散,治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水谷不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調(diào)。
甘草(三十斤銼寸長)
干姜 杏仁(去皮尖)
肉桂(去粗皮各四斤)
上先將
甘草用白砂炒,及八分黃熟,次入
干姜同炒,令姜裂,次入
杏仁,又同炒,候
杏仁不作聲為度,用篩隔凈后,入
肉桂一處搗羅為散、每服二錢,水一中盞,煎至七分,去滓溫服,如煩躁,井花水調(diào)下,不拘時候,以沸湯點服亦得。(《和劑》)此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。(《
醫(yī)方考》)
冷香飲子,治老人虛人伏暑煩躁,引飲無度,惡心疲倦,服涼藥不得者。
草果仁(三兩)
附子(炮去皮臍)
橘紅(各一兩)
甘草(炙半兩)
上 咀,每服一兩,水二碗,
生姜十片,煎至半碗,去滓沉冷,旋旋服,不拘時候。(《濟生》)
夏月因暑致病,而醫(yī)有不知伏陰,誤投寒劑,以致吐瀉腹痛,或外熱內(nèi)寒,煩躁多渴,狀若傷寒,但察其脈微神困,便是陰盛格陽之證,速宜溫藥以救其內(nèi)。(《景岳》)
夏月既傷暑熱,復(fù)傷生冷,外熱內(nèi)寒者,當專以內(nèi)寒為主,有滯者清其滯,無滯者益其氣,但溫中理脾,脾氣既復(fù)而暑無不退也。(同上)
卒倒證治 夏月炎熱,人冒涉途路,熱毒入內(nèi),與五臟相并,客邪熾盛,或郁瘀不宣,致陰氣卒絕,陽氣暴壅,經(jīng)絡(luò)不通,故奄然悶絕,謂之 。然此乃外邪所擊,真藏未壞,若便遇治救,氣宣則蘇。夫熱不可得冷,得冷便死。此謂外卒以冷觸,其熱蘊積于內(nèi),不得宣發(fā)故也。(《病源論》)
治熱 方 可飲熱湯,亦可內(nèi)少
干姜、
橘皮、
甘草煮飲之,稍稍咽,勿頓使飽,但以熱土及熬灰土壅臍上佳。(《千金》)
又方 濃煮蓼,取汁三升,飲之即愈,不瘥更灌。
又方 張死人口令通,以暖湯徐徐灌口中,小舉死人頭,令湯入腹,須臾即蘇。
又方 使人噓其心令暖,易人為之。(并同上)
治中 死,心下猶暖,起死方。
上令病者仰面臥,取溫水不住手澆淋臍中,次以童子小便合生
地黃汁灌之自活。禁與冷水,只與溫熟水飲之。(《
中藏經(jīng)》)
治暑 ,逡巡悶絕不救者。
道上熱土
大蒜上略等多少,爛研,冷水和,去滓飲之,即瘥。此方在徐州沛縣城門上,板書揭之,不知何人所施也。(《蘇沈》)
中熱 不省方。
大蒜(不拘多少去皮搗爛)
上一味,用新水調(diào)勻灌之。(《圣濟》)
中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷,當以布巾衣物等,蘸熱湯熨臍中及氣海,續(xù)以湯淋布上,令徹臍腹暖,即漸醒。如倉卒無湯處,掬道上熱土于臍上,仍撥開作窩子,令人更溺于其中以代湯。續(xù)與解暑毒藥,如白虎、
竹葉石膏湯。凡覺中暑,急嚼
生姜一大塊,冷水送下。如已迷悶,嚼
大蒜一大瓣,冷水送下。如不能嚼,即用水研灌之,立醒。(《易簡方》此下曰∶仍以蒜少許置鼻中,氣透即蘇。)路中倉卒無水渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。(《三因》)
曾有客人中暑迷悶,四肢厥逆,冷汗如雨,裸形欲投水中,口吻涎沫流溢,此中暑已深,陰陽離絕難除。(《要訣》)蘇后為醫(yī)者過投冷劑,致吐利不止,外熱內(nèi)寒,煩躁多渴,甚欲裸形,狀如傷寒陰盛隔陽,當用溫藥,
香薷飲加
附子浸冷服。渴者縮脾飲加
附子,亦浸冷服。(同上)
暑風(fēng) 近來江浙之間中暑,多有搐搦不省人事者,屢見之矣,醫(yī)經(jīng)之所不載。診其脈浮而虛,蓋浮則為風(fēng),虛則為暑,此中暑而又傷風(fēng),故有是證,俗命名謂之暑風(fēng)。若作驚癇治之,多致不救。倉卒之際,宜以溫熟水,化
蘇合香丸灌之,俟其稍蘇,卻以
黃連香薷散加
羌活煎服,作效者多矣。(《濟生》)
疑似證 夏月出汗太過,則津液傷,筋骨失養(yǎng),或痛或渴,不可便作暑治。即卒倒不省,亦有氣郁生痰而厥者,有勞役色欲并傷而厥者,有食滯太陰清濁痞膈而厥者,豈可盡作暑癥。如果沖斥道途,勞役而中,身熱脈虛,方可以暑風(fēng)、暑厥治之。(《六要》)(據(jù)《匯補》訂正錄)