初覺(jué)手足微麻，惡寒發(fā)熱，頭暈心煩，胸悶身倦，繼即吐瀉不止，卻又汗出，大渴能飲，脈則右大于左，舌心黃膩。吐瀉至于肉脫目陷，一日即死。方用：白馬通三五枚，溫開(kāi)水絞汁，服下立愈。發(fā)散藥，寒涼藥，溫暖藥，均不相宜。發(fā)散藥服之，汗出熱不退，熱反增加，因舌心黃膩，右脈大于左脈，右為火金土三氣之位，右脈大于左，金土火三氣陽(yáng)結(jié)于中也。陽(yáng)結(jié)于中，病不在表，故發(fā)散不宜。陽(yáng)結(jié)于中，因感時(shí)氣之燥使然，燥結(jié)須用開(kāi)通，陽(yáng)結(jié)乃中虛不運(yùn)，故涼藥不宜。脈右大于左，為陽(yáng)結(jié)之象，熱藥助陽(yáng)，故服后昏迷。白馬通，溫潤(rùn)開(kāi)通，是以下咽之后，由胸而腹，立刻舒展。白馬通即白馬屎。屎能解毒，凡時(shí)氣為病，便含毒氣，燥氣結(jié)聚力大，故白馬通開(kāi)結(jié)，較他藥為優(yōu)。《內(nèi)經(jīng)》曰：夫虛者氣出也，夫?qū)嵳邭馊胍病饧搓?yáng)氣，春后陽(yáng)氣出地，故發(fā)熱則脈浮，秋后陽(yáng)氣入地，故發(fā)熱則脈在中。秋燥而發(fā)生燥氣霍亂之時(shí)證，乃陽(yáng)入而不能順下，燥結(jié)中焦，升降停滯，故吐瀉發(fā)熱而大渴能飲。白馬通所以為此病特效藥之方也。無(wú)白馬通，他色白馬通亦可，惟須早服速服。若至吐瀉而目陷肉脫，便來(lái)不及挽救矣。夏秋之交，如有此病，亦可用之。預(yù)先防病，亦可服也。性氣和平，多服無(wú)妨。昆明收稻以后，即有此病。戊寅秋，病尤甚。著者用此方見(jiàn)效，因廣為宣傳，救活不少。 瘴氣地方，交秋之后，惡寒悶熱，速服此方，立刻汗出病解。瘴瘧服之尤效。瘴瘧乃燥結(jié)之病，白馬通開(kāi)通燥結(jié)故效。 本草綱目謂，時(shí)行病起，合陰陽(yáng)垂死者，白馬通絞汁三合，日夜各二服。合陰陽(yáng)者，陰陽(yáng)不分也。吐瀉而又大渴，便是陰陽(yáng)不分之證。本草綱目又謂吐利不止，不知是何病證，服之極效。又治絞腸痧，痛欲死者。王孟英霍亂論，載有此方，名曰獨(dú)勝散。 如燥氣霍亂發(fā)生之時(shí)，不吐不瀉，只惡寒發(fā)熱，舌苔白黃滿布，或口臭或口不臭者，白馬通亦效。 易經(jīng)系辭有云，干為天，為金，為良馬云云。馬秉造化的金氣，燥氣霍亂為金氣的結(jié)病，故用金氣的通藥。故白馬通為燥氣霍亂的特效藥。馬屎名曰通，通結(jié)力大也。 此病服竹葉石膏湯甚效。竹葉五錢，石膏、麥冬、半夏，各四錢開(kāi)金氣之燥結(jié)，黨參、炙草、粳米，各三錢，補(bǔ)中氣也。此病與下文成都霍亂，溫清并用參看。一則汗出能飲，全屬燥熱，故主竹葉石膏。一則無(wú)汗，飲仍吐出，為中寒，故溫清并用。 昆明同學(xué)劉澄志二少君，于燥氣盛行之時(shí)，病惡寒發(fā)熱，頭痛心煩，舌苔滿黃而潤(rùn)，舌邊舌尖一線深紅，脈虛躁，不食，煩亂譫語(yǔ)，先服人參敗毒散，病勢(shì)見(jiàn)輕，次日仍重。著者用稻草心一握，煎水服下，一小時(shí)熱全退。次日舌苔退去十分之九，只有舌心一點(diǎn)仍黃，再服稻草心少許，黃全退，飲食照常而愈。舌滿黃而邊尖一線深紅，此瘟疫病之舌苔也。稻草治愈之，如不用稻草而用他方，必纏綿多日，病將轉(zhuǎn)深而成難治。此亦金氣燥結(jié)之病，白馬通亦效。此病一切現(xiàn)象，皆舌苔滿黃而潤(rùn)使然。舌苔滿黃，胃氣結(jié)也，黃而潤(rùn)，胃氣不實(shí)也。胃氣虛結(jié)，中宮不運(yùn)，上焦火氣不能下降，則煩亂譫語(yǔ)不食心煩頭痛，金氣燥結(jié)則榮衛(wèi)不通，惡寒發(fā)熱，金氣將暑火斂結(jié)于土氣之中，故舌邊舌尖俱鮮紅而黃色滿布也。稻草心秉秋金之氣，中空善通，亦金氣之結(jié)病，用金氣之通藥之意。最傷津液，慎用慎用。 此等病，北方甚少，南方甚多，西南非常之多。北方大氣，壓力甚大，交秋之后，由熱而涼，由涼而寒，陽(yáng)熱壓入土下，愈壓愈深，陽(yáng)氣降沉，不再逆升，金氣降令暢行，故涼降而不病燥。故北方少燥氣霍亂及燥氣瘧疾之病。西南方的大氣，壓力小于北方，交秋之后，金氣涼降之令，被降而復(fù)升的陽(yáng)熱所格，遂燥結(jié)于土氣之際。大氣中有燥結(jié)的病，故人身有燥結(jié)之病也。 西南方大氣壓力小者，西南土薄水淺，地下封藏力量不固，陽(yáng)氣隨時(shí)逆升，故金氣壓不下去。西南多霧，霧即地下水中陽(yáng)氣。 己卯年成都病霍亂，一街一日死六七十人。病狀忽然惡寒發(fā)熱，手足微麻，上吐下瀉，小便不利，溺孔肛門均熱，胸腹絞痛，胸痞，舌黃白而膩，大渴飲熱，隨又吐出，吐有酸味，肢冷過(guò)肘，脈沉伏，目陷肉脫。此病中寒肺燥，中寒不能運(yùn)化，升降倒作，故上吐下瀉，小便不利。肺燥傷津，水分被劫，故溺孔肛門覺(jué)熱。津愈傷肺愈燥故大渴。中寒不能化水，故飲后仍復(fù)吐出。燥氣之病，血脈燥結(jié)，故肢麻不溫。燥結(jié)之甚，故脈沉伏。燥結(jié)不通，故痞而絞痛。津傷故目陷肉脫。燥結(jié)則陽(yáng)氣不能四達(dá)，故肢冷。 方用干姜白術(shù)沙參炙草各三錢，藿香砂仁各一錢，以溫運(yùn)中宮，滑石生石膏麥冬各五錢，以開(kāi)通肺氣之燥結(jié)，車前仁木通各三錢，以助滑石麥冬之力。木瓜三錢，運(yùn)木氣調(diào)疏泄，以利尿止瀉而和四肢。中宮運(yùn)化，燥結(jié)開(kāi)通，津液復(fù)生，升降復(fù)舊，于是肢溫脈起，諸病皆愈。未曾出汗者，加蒼術(shù)薄荷各二錢，以發(fā)表也。 此因客冬不冷，地下封藏的陽(yáng)氣不多，節(jié)交夏至，相火不降，中氣虛寒，金氣被刑于相火，遂燥結(jié)不通。故治以溫中清燥生津之法乃愈。此病北少南多，北方則夏日雨少燥熱過(guò)盛之時(shí)，始有此病。 六氣為病，惟金氣燥結(jié)，將相火暑氣，斂于胸膈之間，令人莫測(cè)其所以然。前人謂為伏暑晚發(fā)，其實(shí)并非大氣中的暑氣，中于人身，伏藏至秋始發(fā)而成病也。此病多發(fā)于立秋處暑之后，處者入也，暑者，相火之氣也。金氣涼降到底，愈降愈涼，暑火之氣乃愈降愈深。暑火藏于水中，不逆升出地，而與金氣抵觸，使金氣斂降之功，被暑火格拒不下而成斂結(jié)之過(guò)。相火之下降，金氣降之也，金火俱逆，中上各經(jīng)之氣，為之橫塞。相火逆騰，中下無(wú)根，所以病象無(wú)常，而致死極速。北方土厚水深，下降之火封藏的住，秋涼冬寒氣象極順，西南土薄水淺，陽(yáng)氣下降封藏不住，忽降忽升，所以燥氣之病，北少南多也。 《內(nèi)經(jīng)》：冬傷于寒，春傷于風(fēng)、夏傷于暑，秋傷于濕。獨(dú)無(wú)傷燥之文。論者以為《內(nèi)經(jīng)》遺漏，不知風(fēng)為木氣，濕為土氣，寒為水氣，皆不可傷。惟燥氣宜傷，燥氣斂結(jié)，金氣受病。燥氣傷去，則金氣涼降澈底。火藏水中，下溫上清，皆燥氣不向右逆起之德。內(nèi)經(jīng)無(wú)傷燥之文，亦燥起獨(dú)宜傷去之意歟。 成都一帶，四季感冒悉用銀翹散，頗多見(jiàn)效。因此一帶地方的地層，全系紅沙石，土薄水淺，所入于地下的陽(yáng)熱，不如北方封藏深固。秋涼之后，常有反熱之時(shí)，冬時(shí)又不凍冰。金氣不降，隨時(shí)都被水中陽(yáng)氣逆升格拒。金氣降斂之性不遂，竟成一種一年四季皆有燥結(jié)的大氣，而成銀翹散開(kāi)通金氣之功。銀翹散治溫病不效，治燥病極效。溫乃木氣疏泄傷肺之病，忌開(kāi)通肺氣之藥。燥乃金氣斂結(jié)之病，喜開(kāi)通肺氣之藥。成都有某大醫(yī)將所開(kāi)痢疾方給病瘧者，次早有友人告以誤，醫(yī)急命人赴瘧者家，謂方給錯(cuò)，請(qǐng)勿服。病家曰藥已服，病已好矣。無(wú)不稱羨其醫(yī)運(yùn)之紅。某大醫(yī)云：乃銀翹散加減也。此方，凡感冒而胸悶、脈不浮而有聚于中部之象者，不論何時(shí)何地，皆適用之，不僅成都一帶適宜。惟溫病不可用之。痢疾瘧疾，皆金木二氣結(jié)聚之病、結(jié)于下則病痢，結(jié)于中則病瘧，故銀翹散皆效。