寒熱已罷，仍不能食，不能眠，或常熱不休，汗出體倦，或吐，或腹脹滿，面黃肉腫，尿少，脈虛，等等虛象，為惡性瘧疾。方用八珍益母丸三錢，烏梅三枚，煎湯吞送。如無丸，用湯藥，黨參白術(shù)茯苓炙草，當(dāng)歸川芎白芍生地各一錢益母草五分，凡體氣虛弱，與老年之人，與久病瘧疾之人，宜服此方。平日曾服姜附者，加干姜附子各五分。參術(shù)苓草補氣分，歸芎芍地補血分，益母草活動氣血之結(jié)。虛人老人，其效極大。開結(jié)之品只益母草一味，且甚和平，而補氣補血之品乃如此之多，愈虛愈結(jié)，治虛為重，治結(jié)為輕之法也。老人最怕瘧疾，臟腑榮衛(wèi)，整個損壞之故。 麥冬草果仁烏梅方，治普通瘧疾，無有不效，不傷身體，省事多矣。如惡寒多而發(fā)抖者，是內(nèi)熱素盛，將麥冬加倍用之。麥冬寒胃，草果耗氣，應(yīng)服八珍益母者，不可服之。麥冬證，脈弦細(xì)有力，八珍證脈無力也。八珍益母證，如脈象太虛，可用麥冬錢半草果五分以代益母，益母散力太大恐更虧也。 瘧疾復(fù)雜，此篇只列此二方者，凡前賢醫(yī)案用涼藥清肺之病，皆可以麥冬一方的原理方法括之。前賢王孟英醫(yī)案，多有清熱治愈者，方法細(xì)密可學(xué)。凡前賢用補劑而愈者，皆可以八珍益母一方的原理方法括之。有單用洋參見效者，補金氣之降，以開金氣之結(jié)也。用烏梅白糖見效者，補木氣之疏泄，以開金氣之結(jié)也。用燒酒泡紅棗燒焦見效者，亦開金氣木氣之結(jié)也。用醋糖見效者，開金木之結(jié)也。 冷而不熱，脈弦細(xì)而沉，為麥冬證。如脈不弦細(xì)，但沉而不顯明，亦為麥冬證。沉而不顯為伏脈，亦斂結(jié)之象也。如單熱不冷，而小便短者，烏梅四枚以補木氣收相火。小便短者，木氣虛寒，烏梅特效。如單熱不冷，小便長而且多，脈不微不虛者，白虎湯清金氣之燥熱，補中氣之虛極效。烏梅禁用。單熱不冷，兼骨節(jié)煩痛而嘔者，又須遵《金匱》之法，白虎湯加桂枝，一面清金燥，一面和榮衛(wèi)為治。冬雷鳴，起大風(fēng)，冬不寒而反熱之地，多麥冬兼烏梅證，與八珍益母證，或甚至八珍益母加附子干姜乃愈也。白虎湯詳傷寒方解篇。 烏梅五枚，桂枝三錢，麥冬生石膏各五錢，炙甘草生姜各三錢，紅棗六錢（據(jù)前慣例，可能為枚），草果檳榔各一錢。治普通瘧疾日久不愈者，特效。桂枝烏梅以解熱，麥冬石膏以解寒，炙草姜棗以補中。瘧疾的寒熱，榮衛(wèi)與中氣的關(guān)系，非少陽膽經(jīng)的寒熱關(guān)系。柴胡升散，千金方喜用之，只知少陽經(jīng)之寒熱，不知榮衛(wèi)的寒熱也。謂石膏麥冬系用以退熱不知榮衛(wèi)的寒熱也。瘧疾之熱出于榮，寒出于衛(wèi)。榮衛(wèi)調(diào)和，寒熱自罷。榮衛(wèi)調(diào)和，全賴中氣，所以炙草姜棗有莫大之功。草果檳榔，開結(jié)之法，亦不可少。服麥冬草果仁方不愈者，亦可服此方。 瘧疾只要有寒熱證在，無論兼現(xiàn)何證，總以麥冬草果烏梅方為主。瘧疾已罷，乃治他證。一五十余歲病者，腹腫脹，腳亦腫，不能食，舌苔黃，口苦，尿赤，隔三日交申時發(fā)冷發(fā)熱，病已兩月。用麥冬草果烏梅，于申時初服下，瘧疾不發(fā)，四小時時后，舌苔黃退半，進食甚多，口不苦，尿轉(zhuǎn)清，連服三劑，諸證全愈。如瘧未愈，而治他證，榮衛(wèi)未和，必因他經(jīng)之藥，而使瘧病加重。先治瘧疾，瘧愈而榮衛(wèi)調(diào)和，陰陽不亂，臟腑復(fù)其平和之常，諸證自愈。能食飯之功也。 麥冬草果仁烏梅方，如因他病成虛而發(fā)冷者，禁服。須一病即發(fā)冷，純屬瘧疾者，乃可用之。草果傷氣，麥冬寒胃之故。然較其它用砒霜常山之藥穩(wěn)妥多矣。 如麥冬草果烏梅湯證，服后仍發(fā)微冷微熱，或冷熱止，不思食，此脾虛也。麥冬三錢烏梅三枚黨參茯苓白術(shù)各三錢，不用草果。一日服二劑，脾土復(fù)原自愈。其脈必不弦細(xì)。不可再服草果傷脾。此則惡性瘧疾之類矣。 瘧疾之寒熱有一定之時間，不比暑病之熱，時進時退，時退時進。認(rèn)清此點，便與暑證分清也。