溫病發(fā)熱,神志昏迷,脈來虛散,模糊躁急,向外疏泄;燥病發(fā)熱,神志不昏,脈來弦聚,不躁急模糊,向內(nèi)收斂。《
溫病條辨》之銀翹散一方,
連翹桔梗竹葉牛蒡薄荷,皆疏散而大破肺氣之藥。桑菊飲一方,較銀翹散不大傷肺,但
桑葉破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥結內(nèi)斂生熱之方,溫病乃木火外泄,肺金虛散之病。如當服本篇
烏梅湯,三豆湯之溫病虛癥服之,無不熱加病重,腹瀉而死者。燥氣為病,由外向內(nèi),是實的;溫氣為病,由內(nèi)向外,是虛的。實者熱實肺氣實也,虛者肺氣虛,木火虛,中氣虛。虛而用銀翹散與
桑葉石膏,肺氣再傷,至死不知其所以然。《
傷寒論》風溫病,發(fā)黃,驚癇,失溲,直視,身重,息鼾,語言難出,無一不是肺氣傷極之壞證。《
溫病條辨》開首二方,即大傷肺氣,可怕。北方少燥氣病,金氣涼降能澈底也。西南方多燥氣病,金氣涼降不能澈底也。北方秋涼之后,愈降愈深,由涼而寒,由寒而冰,相火之氣,既收于土下,即藏于水中。來春開凍,相火出土,萬物發(fā)生,不出奇病。西南方秋涼之后,忽又大熱。已經(jīng)收降入土中之相火,又復逆升于土面。降而復升,涼而復熱,涼降入土的金氣,被逆升出土的火氣,拒格不下,遂裹速①火氣而燥結于中氣之際。燥病之脈,不浮不沉,弦結于中,其故在此。金氣燥結,升降不通,病癥發(fā)作,有不可以常理論者。世乃稱為秋溫。燥病肺氣實,溫病肺氣虛,金氣之病命木氣負責,虛實相反,所以銀翹散桑菊散治秋燥見功,治春溫見過也。西南方四季皆有燥病,故銀翹散桑菊散四季皆宜,然一遇溫而不燥之病,亦復用之,死矣。吳鞠通的《
溫病條辨》,應改稱燥病條辨。① “速”:當為“束”之誤。