痘疹不起,實(shí)火內(nèi)結(jié)。他醫(yī)誤進(jìn)溫補(bǔ),延至五朝,頭面碎密,胸腹稀少,舌苔干燥,唇焦出血,鼻干無(wú)涕,肌膚灼熱,捫之炙手,以致腠理不開,痘難外出,大便不解,煩躁不安,譫語(yǔ)神昏,大渴引飲,奄奄一息,生死反掌。姑以犀羚瀉火湯主之,得此大劑涼下,腑通肺開,皮毛亦開,痘立起發(fā)而趕漿,終脫險(xiǎn)境。
阜寧顧允卿之子,年13歲。于九月出痘,二十日見點(diǎn),始延甲醫(yī)某治之。甲醫(yī)見痘不起發(fā),用參、芪、歸、芎、
肉桂、
僵蠶、炮甲、皂刺、桑樹蟲之屬,以溫補(bǔ)烘托之。至四朝依然不起,熱度更高,次延乙醫(yī)某診之。乙知甲醫(yī)之誤,改進(jìn)活血化毒清熱之劑,如
紅花、
紫草、大貝、
知母、
連翹、
石膏之屬。無(wú)如該乙醫(yī)膽小,
石膏雖用至一兩,奈因病重藥輕,且又泥于活血,故仍不能見效。乙醫(yī)復(fù)托人轉(zhuǎn)告顧君曰:“此死癥也,我無(wú)療治之法矣?!鳖櫨宦劥搜?,其傷悲焦急為何如,此第五朝之情形也。
時(shí)余出診于他方,顧君急以長(zhǎng)途電話招余回。余診之,見其顏面碎密,猶如蠶子,唇下成餅,兩頤及頷下,只有
綠豆大五六粒之亮殼痘而已,胸腹甚少,背部亦不多,兩臀成片,均如蠶子,而不成為痘,腿以下更無(wú)論矣。肌膚炙手,唇焦裂口,咽喉疼痛,舌苔焦裂斷津,鼻腔燥而出血,大渴引飲,譫語(yǔ)神昏,奄奄一息。余觀此情形,隨問(wèn)曰:“在未發(fā)熱未見點(diǎn)之前,曾食何物否?”顧君沉思少頃,忽曰:“先生不問(wèn),余幾忘之矣,發(fā)熱前曾食蟹也。”余又問(wèn)曰:“曾服何藥否?!鳖櫨比〖揍t(yī)及乙醫(yī)方箋與余。余審視一過(guò)曰:“乙醫(yī)之方,雖未完全到竅,然尚無(wú)害大事。甲醫(yī)之方,實(shí)誤之矣。但余既來(lái),當(dāng)處一方,以盡人事。服不服主權(quán)在君,好與否我不負(fù)責(zé),君能許我,我即處一方,否則余不處方也?!庇谑堑妙櫨恢Z,為之處方,以犀羚瀉火湯主之。
顧君取方箋,至藥肆購(gòu)藥,適甲醫(yī)過(guò)而見之,訝問(wèn)曰:“此方殺人之方也,令郎之痘癥,補(bǔ)托之尚恐難起,何能涼下?一用此方。豈有不痘毒內(nèi)陷,而早送其生命者耶?!鳖櫨裏o(wú)法,復(fù)延乙醫(yī)商之。乙醫(yī)對(duì)余所處之方,不加可否。蓋乙醫(yī)雖知余為撤手一著,而究以一派涼下、分量太重為畏途。
復(fù)又延余,請(qǐng)三人會(huì)商辦法。余既至,先聆甲醫(yī)之教言,次余起謂“此癥熱熾之極,臟腑熱燔于內(nèi),肌膚熱灼于外,痘為熱灼,焉能外出。猶之久旱不雨,地質(zhì)干燥,毫無(wú)潤(rùn)澤之氣,又為暴日所蒸曬,谷何能生芽長(zhǎng)發(fā)。必須傾盆大雨,氣候轉(zhuǎn)涼,大質(zhì)沾潤(rùn),谷方可生。此孩之痘癥,勢(shì)亦同此,非用大涼大下之劑,清其內(nèi)外之實(shí)熱不為功。且其發(fā)熱之前,曾食蟹,下藥更不可不用。夫如是,熱度減退,腠理始開,毛竅始透,痘乃可出。此乃實(shí)熱證,如怕服涼下之藥,命恐不旋踵矣?!闭Z(yǔ)畢,余即興辭而去。余去后,甲醫(yī)亦去,臨行復(fù)告病家日,“此方萬(wàn)不可服,下喉即死?!奔准热?,有顧君之友施趙卿者,謂顧曰:“我雖不知醫(yī),今見余醫(yī)師之方,有膽有識(shí),決非無(wú)經(jīng)驗(yàn)之可比。病已至此,生死一發(fā),不妨一試,死馬當(dāng)作活馬醫(yī)也?!币裔t(yī)亦漫應(yīng)曰:“別無(wú)他法,只好一試而已?!庇谑悄藳Q定服余方。待磨成
羚羊角粉,至服方時(shí),已至夜深十二時(shí)矣。
次晨黎明時(shí),顧君扣門入,欣欣然喜曰:“昨夜服藥后,至四更時(shí)瀉一次,天將明又瀉一次,解下污垢燥黑之糞不少。腹中似尚未清,但高熱已見減低,痘亦陸續(xù)外出矣,煩再診之。”余偕之去,見痘果外出,為數(shù)不少,色轉(zhuǎn)紅活,不似以前之焦枯,熱已較減,而昏譫亦不作。誠(chéng)轉(zhuǎn)機(jī)矣。余乃將前方中之
犀角一錢,減為五分,
羚羊角六分,減為四分,仍令先服之。另為之注射握姆納?。∣mnadin)兩針,以增加體內(nèi)蛋白質(zhì),使其抗毒力加強(qiáng)。至第三診,又減
大黃至一錢五分(次診、三診在六朝)。第五診除去
大黃,第六診除去
犀角、
羚羊角,減
石膏為二兩,其他諸藥,逐漸酌減分量(五診、六診在七朝)。直至第十診,方除去
石膏而不用(十診在九朝)。
計(jì)此孩先后所服
石膏,約有三斤之多。后至十三朝,日晡寒熱,有如瘧狀,知為元?dú)獯髠?,故呈此瘧狀。余乃改以保元湯為主,佐以清余熱、解余毒之劑,?shù)服而痊。
犀羚瀉火湯方
烏
犀角(沖磨)一錢
羚羊角尖(磨沖)六分 生
石膏四兩 生
大黃三錢 上川連二錢 生
黃芩三錢 銀花一兩 凈
連翹五錢 生山梔五錢 鮮生地一兩 鮮
石斛一兩 鮮
竹葉五十片 活水蘆芽五兩,熬水煎藥,先服犀、羚,冷開水下,次服湯藥。