經(jīng)曰∶營者,水谷之精也,調(diào)和于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,濡潤宣通,靡不由此。凡吐血者,榮衛(wèi)之氣逆也。蓋心者血之主;肺者氣之主。氣主煦之,血主濡之,營養(yǎng)百骸,溉灌筋脈,升降有常,自然順適。或外感六淫,內(nèi)傷飲食,氣留不行,血壅不濡,是以熱極涌泄,不無妄動(dòng)之患。且氣有余便是火,火乘于血,得熱妄行,上奔而為吐血也。故小兒吐血,因傷食者最多,蓋陽明多氣多血。若郁熱內(nèi)逼,必致榮血妄行,所以小兒吐血,屬胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帷暖閣,火氣熏逼,或過啖辛辣,流于乳房,兒飲之后,積溫成熱,熱極上崩,或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虛所致,宜保肺滋陰。
肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。脾胃有傷,榮衛(wèi)虛損,故血失常道而妄行,倘氣虛神倦,唇無紅色者,切勿寒涼,宜四君子湯先救其脾,脾實(shí)則血止矣。
血虛者,精神如舊,唇舌如常。以四物湯加參、術(shù),補(bǔ)氣即所以生血也。
吐血者,胃中積熱,火逼其血而妄行,故從口吐出。宜清其胃火,使血?dú)w經(jīng),蓋血屬陰,陰主降,凡血證從下出者順,從上出者皆逆也,清胃散。
鼻血者,脾熱傳肺,虛火上炎,血行清道,故血從鼻出。宜加味四君子湯。
有咳嗽而吐血者,此心腎水火不升降,火炎無制,肺胃枯燥。宜滋陰降火湯。切不可作童子癆治。
有大便下血者,糞前見血者為近血,蓋自大腸來也,
黃連解毒湯;糞后見血者為遠(yuǎn)血,從胃脘小腸來也,清胃散止之。久不止者,補(bǔ)中益氣湯加胡連。
【入方】
四君子湯 方見卷三瘧疾門。
四物湯 方見卷三瘧疾門。此加
人參、
白術(shù)(各一錢)。
清胃湯 治吐血,并糞后血。
黑梔仁 懷生地 粉丹皮 大
當(dāng)歸(以上四味各一錢) 雅川連(五分)
凈水濃煎滾,熱服。
加味四君子湯 治脾傳肺,血從鼻出。
官揀參(一錢) 漂
白術(shù)(一錢) 白云苓(一錢) 粉
甘草(八分) 芽
桔梗(一錢)
大麥冬(二錢)黑梔仁(一錢) 片
黃芩(一錢五分)
燈芯十莖,
竹葉七片,水煎,熱服。
滋陰降火湯 治小兒咳嗽見血,升水降火。
大生地
當(dāng)歸身 杭
白芍 凈
知母 建蓮肉 潤
玄參 大杭冬(以上七味各一錢) 真雅連
天花粉 炙
甘草(以上三味各五分)
凈水濃煎,清晨空心服。
黃連解毒湯 治吐血,并便前下血。
正雅連(五分) 川
黃柏(一錢) 小條芩(一錢) 黑梔仁(一錢)
燈芯十莖,水煎,滾熱服。
補(bǔ)中益氣湯 方見卷一保產(chǎn)門。