經(jīng)曰∶心移熱于肺,傳為膈消。又曰∶二陽(yáng)結(jié),謂之消。夫消渴者,枯燥之病也。凡渴而多飲為上消,肺熱也;多食善饑為中消,胃熱也;渴而小便數(shù),膏濁不禁為下消,腎熱也。雖為火盛水衰之證,然由虛熱者多,實(shí)熱者少。若作有余治之,誤之甚矣。
始而心肺消渴,脾胃消中,或腎虛消濁;傳染日久,即腸胃合消,五臟干燥,精神倦怠,以致消瘦四肢,將為不起之候。初起治之得法,必不至是。
一、消渴,由心火動(dòng)而消上,上消乎心,移熱于肺,渴飲茶水,飲水又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以飲水無(wú)厭。若飲一溲一者,可治;飲一溲二者,不可治。宜
蓮花飲為主,次以生津四物湯滋其陰,庶幾有濟(jì)。
一、消肌,脾火動(dòng)而消中,中消于脾,移熱于胃,喜多食,食無(wú)足時(shí),小便色黃,各曰中消。宜
人參白虎,清胃保中。
一、消濁,乃上消之傳變。肺胃之熱久不清,乃致動(dòng)而消腎,移熱于膀胱,小便混濁,色如膏脂,名曰下消。宜加味
地黃湯,滋其真陰,久服可愈。
以上渴證,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用
黃連、花粉苦寒之類(lèi),未有不致危殆者,惟七味
白術(shù)散對(duì)證之藥,放膽用之,非此不愈。
【入方】
蓮花飲 治上消口渴,飲水不休。
白
蓮須 粉干葛 白云苓 大生地(以上各一錢(qián)) 真雅連
天花粉 官揀參 北五味 凈
知母 炙
甘草淡竹葉(以上各五分)
燈心十莖,水煎,熱服。
生津四物湯 治上消,已服
蓮花飲后,用此。
白歸身 大生地 杭
白芍 凈
知母 大麥冬 官揀參(以上各一錢(qián)) 正
川芎 正雅連
天花粉 川
黃柏炙
甘草(以上各五分) 肥
烏梅(一粒)
燈芯十莖,水煎,熱服。
人參白虎湯 治中消,消谷易饑,食無(wú)厭足。
官揀參(一錢(qián)) 熟
石膏(二錢(qián)) 凈
知母(一錢(qián)五分) 炙
甘草(一錢(qián))
加晚
粳米一兩為引,水煎,以米熟為度,澄清熱服。
加味
地黃湯 治下消,小便混濁,色如膏脂。
大懷地(二錢(qián)) 正懷山(一錢(qián)五分) 山茱肉(一錢(qián)二分) 宣
澤瀉(六分) 粉丹皮(一錢(qián)) 白云苓(一錢(qián)二分) 建蓮肉(七分) 凈
知母(五分)
芡實(shí)米(一錢(qián))
大麥冬(一錢(qián)) 北五味(十四粒)
凈水濃煎,清晨空心服。
七味
白術(shù)散 治小兒久病消渴,口干不止,惟此最神,放膽用之。方見(jiàn)卷三泄瀉門(mén)。