經曰∶犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不得臥,上為喘呼。又曰∶肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出。夫喘者,惡候也。肺金清肅之令,不能下行,故上逆而為喘。經曰∶諸氣 郁,皆屬于肺。
喘者,肺之 郁也。吼者,喉中如拽鋸,若水雞聲者是也;喘者,氣促而連屬,不能以息者是也。故吼以聲響言,喘以氣息名。凡如水雞聲者為實,喉如鼾聲者為虛,雖由于痰火內郁,風寒外束,而治之者不可不分虛實也。
有因外感而得者,必惡寒發(fā)熱,面赤唇紅,鼻息不利,清便自調,邪在表也。宜發(fā)散之,五虎湯。
有因熱而得者,必口燥咽干,大小便不利。宜
葶藶丸微下之。
有因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有聲。先用
山楂、
神曲、
麥芽各三錢,煎湯與服,消其食,次千緡湯。
素有哮喘之疾,遇天寒暄不時,犯則連綿不已,發(fā)過自愈,不須上方。于未發(fā)時,可預防之。有一發(fā)即能吐痰者,宜服補腎
地黃丸加五味、故脂,多服自愈;有發(fā)而不吐痰者,宜痰喘方。
凡哮喘初發(fā),宜服蘇陳九寶湯。蓋哮喘為頑痰閉塞,非
麻黃不足以開其肺竅,放膽用之,百發(fā)百中。
或胸膈積熱,心火凌肺,熱痰壅盛,忽然大喘者,名馬脾風。蓋心為午火屬馬,言心脾有風熱也。小兒此證最多,不急治,必死,用
牛黃奪命散下之效。
凡大病久病之后,或久服寒涼克削之后,或久吐久瀉之后,忽然氣急,似喘非喘,氣息短促,名為短氣。
短者斷之基,氣將脫也。速宜挽救,
人參五味子湯效。
又有虛敗之證,忽然張口大喘,入少出多,而氣息往來無滯。此腎不納氣,浮散于外,大兇之兆,速投貞元飲;不效,理陰煎加
人參、
鹿茸,或可挽救。
如汗出如油,發(fā)潤而喘者,肺絕也;汗出如油,張口大喘者,命絕也;直視譫語而喘者,肝絕也。凡大病正氣欲絕,無根脫氣上沖,必大喘而絕矣。
【入方】
五虎湯 治寒邪入肺而作 ,蓋 為寒痰固結,非此方不能解散。
凈
麻黃(七分) 光
杏仁(一錢) 陳細茶(一錢) 熟
石膏(一錢五分) 炙
甘草(四分)
凈水煎,空心服。
葶藶丸 方見卷三咳嗽門。
千緡湯 治痰閉肺竅,喘息有聲。
法
半夏(二錢)
大皂角(五分) 老
生姜(一錢) 炙
甘草(一錢)
水煎服。以上皆素無哮喘,而暴發(fā)者用。
補腎
地黃丸 治先天不足,肝腎虛者通用。
熟
地黃 懷
山藥 山萸肉(各一兩) 嫩
鹿茸 淮
牛膝(各二兩) 粉丹皮 白云苓 宣
澤瀉(各一兩)
北五味
補骨脂(各一兩)
上為末,蜜丸
綠豆大。每服三錢,淡鹽湯空心下。
痰喘方 治哮喘無痰者,蓋痰入于肺竅,不能出故也。
官揀參 制南星 制
半夏 栝蔞霜
香附米 皂角灰 真廣皮(炒) 蘿卜子(炒,各等分)
共為末,姜汁煮
神曲糊丸麻子大。每服一錢,姜湯化下。
蘇陳九寶湯 治風寒閉肺而作哮喘。
凈
麻黃(五分) 紅云皮(五分) 南
薄荷(五分) 青化桂(取心,五分)
紫蘇葉(四分) 桑
白皮(五分)
大腹皮(一錢) 光
杏仁(四分) 炙
甘草(六分)
生姜三片,水煎,臨服加童便少許沖服。
牛黃奪命散 治胸膈有痰,肺脹大喘。
黑牽牛(半生半炒,取頭末,五錢) 錦莊黃(酒潤,曬干) 陳
枳殼(麩炒,各一兩)
上為細末。每服一錢五分,白湯調下。量兒大小加減,臨服加蜜數(shù)匙,以氣平為度。
人參五味子湯 方見卷三咳嗽門。
貞元飲(景岳新方) 治氣短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,勢甚垂危。常人但知為氣急,其病在上,而不知元海無根,肝腎已敗。此子午不交,氣脫證也。
大熟地(五錢) 白
當歸(三錢) 炙
甘草(一錢)
水煎,熱服。如兼嘔惡,或惡寒者,加
煨姜五片;氣虛脈微至極者,速加
人參;如肝腎陰虛,手足厥冷,加
肉桂一錢。
理陰煎(景岳新方) 治腎肝虧敗,不能納氣,浮散作喘。
干熟地(三錢) 白
當歸(二錢)
炮姜灰(一錢五分) 炙
甘草(一錢)
手足冷者,加熟
附子一錢,青化桂一錢。
水二盅,煎七分,熱服。