經(jīng)曰∶因于暑汗,煩則喘滿,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。又曰∶氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑。嬰兒之患,夏秋為甚,蓋火土旺于長夏,正當金水受傷。稚陽陰微,已失天和,加之暑熱,陽氣浮于外,生冷戕于中,夏失長養(yǎng),則不能生金而病于暑。然有中暑而病者,有因暑而致病者,雖病有不同,而總由于暑。故其為病有陰陽二證∶曰陰暑,曰陽暑。治由冰炭,不可不辨也。
陰暑者,因暑而受寒也。凡膏粱之兒,畏暑貪涼,不避寒氣,又或居深堂廣廈,或乍熱乍寒之時,不謹衣被,以致寒邪襲于肌表。其證頭痛無汗惡寒,身體拘急,四肢酸疼。此以暑月受寒,雖名陰暑,即傷寒也。治宜溫散,五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發(fā)熱者,
人參白虎湯,熱退后,用調(diào)元生脈散補之。
又有不慎口腹,過食生冷瓜果,涼茶冷水,以致寒涼傷臟,而為嘔吐瀉利腹痛等證。此亦因暑受寒,寒邪在內(nèi),治以溫中為主,加味五苓散,不應,理中湯。
陽暑者,藜藿之兒有之。常在烈日之中,坐于熱地之上,澡浴寒澗之內(nèi)。其證發(fā)熱頭痛,煩躁,大渴大汗,脈洪滑,大便干結,小便赤痛者,白虎湯;脈虛,煩渴而少氣者,
人參白虎湯;若眩暈者,生脈散;兼吐瀉者,薷苓湯。
凡治暑證,最當辨其陰陽寒實。若外中熱邪,內(nèi)亦煩躁而熱者,此表里俱熱,方是陽證,治宜清補如前。
若脈虛無力,或為惡寒背寒,或為嘔惡,或為腹痛泄瀉,或四肢鼻尖微冷,或不喜涼茶冷水,或息促氣短,無力以動之類,皆陽中之陰證也。凡見此類,但當專顧元氣,四君子為主治,或理中湯加芍藥。若虛寒甚者,則舍時令而從證,附桂在所必用,切不可因暑熱之名,而執(zhí)用寒涼解暑,則禍不可勝言矣。
【入方】
五積散 治陰暑受寒,頭痛無汗惡寒,身體拘急,四肢酸疼,以此溫散之。
香
白芷 真廣皮 川濃樸 芽
桔梗 陳
枳殼 正
川芎 杭
白芍 白云苓 漂
蒼術 大
當歸 制
半夏 嫩
桂枝 黑
炮姜 炙
甘草 生姜三片,紅棗三枚,水煎服。
清暑益氣湯 治傷暑煩熱,自汗口渴,畏寒發(fā)熱者。
官揀參(六分) 炙黃 (一錢) 漂
白術(一錢) 六
神曲(五分) 宣
澤瀉(五分) 川
黃柏(五分) 杭
青皮(五分) 粉干葛(一錢) 北五味(三分) 炙
甘草(五分)
生姜一片,
大棗三枚為引,水煎,熱服。
人參白虎湯 治中暑不惡寒而發(fā)熱者。
官揀參(一錢) 熟
石膏(二錢) 凈
知母(一錢) 炙
甘草(一錢) 晚
粳米(五錢)
水煎,熱服口渴甚,加
麥冬一錢,北五味五分。
調(diào)元生脈散 平肝木,益脾土,瀉邪火,補元氣。小兒要藥。
官揀參(一錢) 炙黃 (二錢) 大杭冬(一錢) 北五味(三分) 炙
甘草(一錢)
生姜三片,
大棗三枚,大煎,溫服。
加味五苓散 治暑證之要藥也。
漂
白術(二錢) 白云苓(二錢) 結
豬苓(二錢) 宣
澤瀉(二錢) 青化桂(一錢)
藿香梗(一錢) 宣
木瓜(一錢) 西
砂仁(一錢)
生姜一片,
大棗一枚,燈芯十莖引,水煎,熱服。
理中湯 治陰暑嘔吐,瀉利腹痛。
官揀參(三錢) 漂
白術(三錢) 黑
炮姜(一錢五分) 炙
甘草(二錢)
大棗三枚引,水煎。溫服。
白虎湯 治陽暑發(fā)熱,頭痛煩躁,大渴大汗,脈洪實,大便秘結,小便赤痛。
熟
石膏(三錢) 凈
知母(二錢) 炙
甘草(一錢) 晚
粳米(一兩)
水一碗,先煎米熟,納后三味同煎,滾熱服。
生脈散 固中氣,清火熱,保肺金。
官揀參(一錢) 大杭冬(三錢) 北五味(七分)
水煎極濃,溫服。
薷苓湯 治陽暑脈虛,兼吐瀉。
漂
白術(二錢) 陳
香薷(一錢五分) 白云苓(二錢) 結
豬苓(二錢) 宣
澤瀉(二錢) 青化桂(一錢)
白扁豆(一錢五分) 川濃樸(一錢) 炙
甘草(五分)
生姜一片,
大棗一枚,燈芯十莖引,水煎服。
四君子湯 方見三卷瘧疾門。
理中湯加芍藥 治傷暑腹痛泄瀉。
即本方加炒
白芍藥一錢五分。