總括 蓋諸逆上沖，皆成嘔吐。夫諸逆之因，或以乳食過(guò)多，停滯中脘，胃氣不能健運(yùn)而上逆也。或于食時(shí)觸驚，停積不化而上逆也。或因痰飲壅盛，阻隔氣道，或蛔蟲擾亂，懊 不安而上逆也。總之，上逆之因，雖不同，而皆能成嘔吐也。 但病有虛有實(shí)，有寒有熱，治者要分明也。 辨嘔吐噦證 吐證有三。古人謂有物有聲謂之嘔，屬陽(yáng)明，氣血俱病也；有物無(wú)聲，吐證之名，屬太陽(yáng)，血病也；無(wú)物有聲，為噦證，屬少陽(yáng)，氣病也。獨(dú)李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱，潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因，然皆不外諸逆上沖也。 治者能分虛實(shí)，別寒熱，醫(yī)治之，自無(wú)不曲中病情矣。 傷乳吐 小兒乳食過(guò)飽，停蓄胃中，以致運(yùn)化不極，吐多片乳，猶如物盛滿而上溢也。其證身熱面黃，肚腹膨脹，治宜消乳丸、保和丸，化其宿食，安胃和中，兼節(jié)其乳食，自然吐止也。 傷食吐 小兒飲食無(wú)節(jié)，過(guò)食油膩面食等物，以致壅塞中脘，損傷胃氣，而成其證。肚腹脹熱，惡食口臭，頻吐酸粘，眼胞虛浮，身體潮熱，治宜清胃和中為主。須先服三棱丸止其吐，再用和胃湯煎服化其滯，而病愈矣。 夾驚吐 小兒多因飲食之時(shí)，忽被驚邪所觸而成吐。其證頻吐清涎，身體發(fā)熱，心神煩躁，睡臥不安。宜先截其風(fēng)，用全蝎觀音散極妙；次止其吐，用定吐丸而病可痊矣。 痰飲吐 小兒飲水過(guò)多，以致痰飲壅盛，留在胸中，變而為痰。痰因氣逆，嘔吐成矣。其候頭目眩暈，面青，嘔吐涎水痰沫。 宜用香砂二陳湯，虛者用香砂六君子湯治之，可安寧矣。 蟲吐 蟲吐之證有二，有以胃經(jīng)熱蒸而成，有以胃經(jīng)寒迫者，皆能令蟲不安，擾亂胃中而作吐也。其證唇色必變青色，或紅或白，胃口時(shí)疼時(shí)止，頻嘔青涎。屬寒屬熱，當(dāng)以陰陽(yáng)之證辨之。熱者化蟲丸主之，寒者加減理中湯主之，定可痊也。 虛吐 虛吐之證，多因胃氣虛弱，不能消納乳食，致成此證也。其精神倦怠，囟門煽動(dòng)，睡臥露睛，自利不渴，頻頻嘔吐。 以丁香沉香加四君子湯治之，最靈也。 實(shí)吐 小兒平素壯實(shí)，偶而停滯，胸腹脹滿，二便秘澀不利，痞硬疼痛，口中發(fā)渴，思飲寒涼吐多酸臭。宜用三一承氣湯下之，二便利而吐止，可收功矣。 寒吐 此因小兒過(guò)食生冷，或乳母當(dāng)風(fēng)取涼，使寒氣入乳，小兒飲之，則成冷吐。其候朝食而暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢厥冷，面唇色白。治當(dāng)溫中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中湯煎服。 熱吐 小兒過(guò)食煎爆之物，或乳母過(guò)濃味，以致熱積胃中，遂成熱吐。其候食入而即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色。治宜清熱為主，用加味溫膽湯可痊也。