患者初起有喉癢感，繼之咯出泡沫狀混有痰液的鮮紅色血液，咯血后數(shù)天內(nèi)仍常有血痰咯出，為咯血；如初起有胃部不適，惡心感，繼之嘔出混有食物的暗紅色如咖啡樣血液，易凝成塊，嘔血后數(shù)天內(nèi)病人常發(fā)現(xiàn)排黑便，則為嘔血。因此，咯血與嘔血應仔細區(qū)分，不能混淆，作出正確診斷，利于治療。 中年以上的病人，有長期的吸煙史，出現(xiàn)咯血，咯血量小或痰中帶血，反復出現(xiàn)，感到渾身乏力，飯量減少，身體明顯消瘦，多見于肺癌。 青壯年患者，如在咳嗽一陣后，咯出鮮血，血量或多或少（與血管損害程度有關），病人感覺疲乏，食欲不振、身體消瘦，午后或夜間體溫增高，睡覺時出汗，心跳加快，心慌，常發(fā)現(xiàn)雙顴發(fā)紅，多為肺結核病；如病人有較長的咳嗽，咯痰病史，在晨起或臥床后咳嗽加劇，咯痰增多，合并感染后出現(xiàn)發(fā)熱、咯血，血量一般很少，如震破較大血管則引起大咯血，血量每次達３００～５００ｍｌ以上，色鮮紅，多見于支氣管擴張；咯血，伴有高熱、胸痛，鐵銹色痰，為大葉性肺炎；伴紅色膠凍樣痰為肺炎桿菌肺炎；常接觸粉塵的病人出現(xiàn)咯血，伴有咳嗽，上不來氣，胸痛，多為矽肺，屬于職業(yè)病。 幼年患者反復大量咯血，伴有雙顴、口唇青紫，活動后尤甚，多為先天性或風濕性二尖瓣狹窄。 咯血的死亡率較高，其原因是血液淹溺阻塞氣道，使病人憋死，不論咯血多少，均可發(fā)生，甚至幾口血因病人無力咯出而憋死。因此，病人對咯血必須充分重視，及早就診，早期作出正確診斷，及時治療，往往可以使病人轉危為安。