四診為望聞問(wèn)切，此固醫(yī)家之不可少一者也。然在大方脈則若是，而小兒科則以望為主，問(wèn)繼行之，聞則又其次，至切則無(wú)矣。《經(jīng)》云∶切而知之之謂巧。夫小兒上肢甚短，無(wú)可著指。氣血未充實(shí)，六脈自不能準(zhǔn)確，是切之無(wú)可切，而巧亦無(wú)所用其巧也。問(wèn)而知之之謂工。小兒于未發(fā)言時(shí)，問(wèn)之無(wú)可問(wèn)；即于稍長(zhǎng)能言者，問(wèn)之亦多不能以真實(shí)清楚對(duì)，是問(wèn)之不必問(wèn)也，而工亦無(wú)所用其工。聞而知之之謂圣。小兒于初病時(shí)，其聲音或能不失其常態(tài)，至病日久而真氣喪失，氣既喪失，聲音焉能其真確，是聞之無(wú)可聞，而圣又何所見(jiàn)其圣也。況經(jīng)又有曰∶哭聲不響赴陰君。而亦有不赴陰君者謂何？無(wú)非聞其聲音，而預(yù)知其肺氣之絕與未絕故也。吾故曰∶以望為臨床治療之唯一辦法，方可免對(duì)癥錯(cuò)誤之延醫(yī)也。五臟之體隱而理深微，吾人當(dāng)從何處致其望，以探明病的癥結(jié)之所在，行對(duì)病之治法。雖然體固隱矣，理固微矣，然發(fā)見(jiàn)于苗竅顏色之間者，用之無(wú)不周備；昭著于五官四肢之外者，無(wú)一不顯明呈露。其生理之隱微，病能的復(fù)雜，固均在吾人之一望中也。故小兒之病于內(nèi)，必形于外，外者內(nèi)之著也。望形象審苗竅，自能知其病之所在地位，及其病的形能。按病的地位及形能，分別表里輕重，用藥細(xì)細(xì)治療，藥石見(jiàn)效之神速、未有不知響之應(yīng)聲者也。內(nèi)有五臟，曰肺，曰心，曰脾，曰肝，曰腎。五臟深藏體內(nèi)，肌肉障礙，不能明了的望見(jiàn)。惟能望五臟之苗與竅，發(fā)現(xiàn)若何的色象，以定病在何臟，用何藥治療。故五臟之部位色象苗竅，均須探查明了，始能知病之在表在里，或寒或熱，是實(shí)是虛也。此之探查，至為重要。今就經(jīng)驗(yàn)所知者，簡(jiǎn)明解釋之如下∶舌乃心之苗。就舌之色象以求病能，治療即有法可施。舌尖紅紫，心包有熱也。全舌紫紅無(wú)苔，熱盛傷陰也。 口糜重舌，心腎之火毒上攻也。舌苔曛黑燥裂，心熱極盛，陰液枯竭，胃為熱毒蒸爛也。舌苔黃膩，胃滿有熱，濁氣不化也。舌苔白潤(rùn)，濕盛傷脾，氣不能營(yíng)運(yùn)也。舌苔淡白，溫溫欲吐，心氣虛而兼胃有寒也。鼻準(zhǔn)、牙齦與口唇，乃脾之竅，因其色象的不同，以定病之寒熱虛實(shí)也。臨床延醫(yī)，自可作為根據(jù)。鼻準(zhǔn)紅燥，脾實(shí)火上行。鼻準(zhǔn)黯黃晦暗，脾為毒蒸，已呈敗象也。四肢漫腫，大便溏瀉，口淡食欲不振，脾弱濕氣凝結(jié)也。嘔吐腹痛，肢軟肌瘦，脾虛且寒也。久痢久瘧，面色萎黃，脾虛氣下陷也。肢體面目熏黃，口苦臍中時(shí)流黃水，脾熱侵膽，濕熱蒸為黃膽也。牙齦紅腫，脾胃兩熱也，牙齦破爛，脾胃火毒上攻也。口唇紫紅干裂，脾熱傷陰也。口唇淡白而無(wú)血色，汗出不能止，脾虛氣將脫也。口唇左扯歪斜，脾阻痰飲，風(fēng)邪乘之作患也。口唇黑如漆色，脾寒甚而絕也。鼻孔、目白球，乃肺之竅。鼻孔干燥作癢，肺有風(fēng)熱也。鼻塞聲重，肺感風(fēng)邪也。鼻流清涕，自行連連噴嚏，肺客風(fēng)寒也。目白球現(xiàn)紅色或紅絲，肺絡(luò)火郁上升也。發(fā)頤腫脹，肺乘胃火作毒也。面色萎白，咳嗽自汗，肺氣虛不能固表也。兩耳與齒，乃腎之竅。耳鳴細(xì)如蟬聲，腎氣虛而上沖也。耳流臭黃膿水，腎經(jīng)遺留溫毒，蘊(yùn)而作腫也。兩耳鳴聲如鼓，頭重眼花，腎氣熱實(shí)，而鼓燙之也。兩耳偶然重聽(tīng)，腎氣不和也。齒如豆黃，腎氣將絕也。齒枯而痛，腎氣不足，而結(jié)熱也。齒根潰爛腥臭，腎經(jīng)濕熱熏蒸，毒隨氣上發(fā)也。齒根酸麻而軟，不能咬物，隱隱作嘔，腎氣濕而寒，上泛成痰飲也。眉目?jī)商帲烁沃[，怒視而睛能轉(zhuǎn)動(dòng)，頭昏而沉痛，肝風(fēng)上潛也。直視而睛不轉(zhuǎn)動(dòng)，或成天吊，肝將絕之候也。目發(fā)脹痛，酸癢流淚，肝熱外受風(fēng)邪也。目眶酸脹，眉棱骨痛，見(jiàn)光則痛癢尤甚，肝經(jīng)血虛，不足致養(yǎng)也。以目分別言之，又為五臟之總竅。目黑球?qū)儆诟危兪屈S色，兇險(xiǎn)癥也。目白球?qū)儆诜危F(xiàn)淡青，肝氣侮肺也。淡黃色而滯，脾熱有積，運(yùn)化不靈也。老黃色而如橘皮之潤(rùn)，乃肺阻濕熱，外發(fā)為黃膽癥也。瞳球?qū)倌I，無(wú)光彩而又兼發(fā)黃萎，腎氣虛血不能營(yíng)之也。大眼角屬大腸，紅腫破爛，肺有風(fēng)熱也。小眼角屬小腸，紅腫破潰，心包有火又感風(fēng)邪也。上眼皮屬脾，腫脹而痛，脾傷熱也。下眼皮屬腎，發(fā)現(xiàn)青色，胃有寒凝也。上下眼皮，睡眠不能合緊，或露一線縫者，脾胃虛極，腎之陰液尤虧也。面有五官，部位不同，此五臟各有其部位之系屬。前額屬心，左腮屬肝，右腮屬肺，唇之上下屬于腎，舌之外邊，及唇之內(nèi)，均屬于脾。五臟里也，六腑表也；其六腑為表，是對(duì)于五臟言也。若對(duì)于肢體皮膚，仍是里也。準(zhǔn)此而論色象，以辨病能，在臨床時(shí)間，必能多得其效果助力。小腸為心之表，小溲短黃澀痛，知其心包有熱也。小溲清長(zhǎng)不禁，知其心氣虛且寒也。胃乃脾之表，唇紅燥而嘔吐，胃經(jīng)熱郁，且兼滿滯也。唇色萎白，嘔吐食水不能消化，是脾濕不運(yùn)，胃亦虛寒也。若見(jiàn)唇色如常，而時(shí)作嘔吐，當(dāng)按胃滿胃?jìng)摗４竽c為肺之表，大便秘結(jié)，知其肺有燥氣也。肺無(wú)熱的征象外呈，乃肺經(jīng)虧虛，氣弱不能收斂也。膽乃肝之表，口上苦水，是肝熱膽脹，膽汁上溢也。聞聲驚嚇，時(shí)肝血虛，不能榮膽，膽氣不足也。膀胱為腎之表，位于臍之下，氣海之右。疝腫偏墜，是膀胱氣不能營(yíng)運(yùn)，濕阻于腎，內(nèi)腎因濕生毒作腫也。小腹隱痛，腰痛不能伸，是腎氣虧，寒入膀胱也。又左腮色紅，病為肝熱。右腮色紅，病為肺熱。前額青暗，是心氣將絕。環(huán)唇青黑，是腎氣將絕之候。凡此等色象，尤是病兒所常見(jiàn)者也。若論面上，亦有五色現(xiàn)于外皮，亦可憑之得癥的形能。一曰紅，紅，病在心，面紅者心熱。一曰青，青，病在肝，面青者身痛。一曰黃，黃，病在脾，面黃者脾必先受傷。一曰白，白，病在肺，白者面肺氣虛寒。一曰黑，黑，病在腎，面黃而灰暗無(wú)澤者，腎氣敗也。望其色若于平日不同，而苗竅之色，發(fā)見(jiàn)于外部者，與致病之色相符合，則臟腑之虛實(shí)寒熱表里，自無(wú)遁形。因何致病，及病在何部位，成竹在胸。以上之運(yùn)藥治病，無(wú)有不藥到病除也。此其大略，均由經(jīng)驗(yàn)中得來(lái)。若夫由五臟六腑之形色苗竅，上辨清其病形病能，尚有多種。俟后慢慢臨床經(jīng)驗(yàn)出來(lái)，再行筆之于書(shū)，公之于世可也。