痢亦夏秋為多，他時(shí)間有也。其因亦由夏月愛(ài)啖瓜桃生冷，內(nèi)受暑邪，外感風(fēng)涼，伏邪欲泄，為斑為疹為瘧者有之，至迫入大腸，則病痢矣。其白者在氣分，黃痢傷脾，赤痢在血分，赤白黃紫并見(jiàn)者，為五色痢，當(dāng)分治之。前人以白屬寒，赤屬熱，非也。分氣血?jiǎng)t可，分寒熱則未當(dāng)。治白痢疏氣消導(dǎo)，或加清利濕熱，或用丁香溫脾。治黃痢補(bǔ)脾，如炒白術(shù)、茯苓之類，加清導(dǎo)利疏之品。治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥，隨癥加減。下痢兼身熱頭疼惡風(fēng)者，加表藥。若瘧當(dāng)兼和解，惟初起赤痢作嘔不納者，為噤口痢，最重，因兼胃病也。前人有用對(duì)金散，予治此癥，每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類，亦多效者。后重里急，見(jiàn)風(fēng)灑淅，加防風(fēng)、葛根、升麻、柴胡，以升提清陽(yáng)。赤痢必用之藥，除主藥之外，如楂肉、濃樸、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參，初起隨癥選用。至于用過(guò)清熱逐穢，調(diào)氣不愈者，宜和血之品，如生地炭、歸身炭、丹皮之類。下如豆汁者，兼挾濕也，宜用茅術(shù)、濃樸、茯苓、澤瀉、豬芩之類。下如魚腦者，屬脾腎虛寒，參附湯亦可酌用；如屋漏水者，濕毒為多。二種近于敗癥，久而不愈，延為休息者，補(bǔ)脾為主，兼可補(bǔ)腎，所謂久不愈，責(zé)諸腎。然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類，緩緩調(diào)補(bǔ)，切不可峻用雙補(bǔ)，多致腹脹。蓋休息一癥，脾腎雖虛，亦有留邪未盡，故宜佐淡清輕消，方為無(wú)弊。凡瀉變痢，為脾傳腎轉(zhuǎn)重；痢變?yōu)a，為腎傳脾轉(zhuǎn)輕。赤痢初起體實(shí)者，用桃仁承氣下之，取效最速。切忌用澀藥，貽害非細(xì)。丹溪云∶“調(diào)氣則后重自除，和血?jiǎng)t便膿自愈。”予亦有所得，乃曰∶調(diào)氣則后重自除，涼血?jiǎng)t便膿自愈；升陽(yáng)則后重自除，升清則濁降，和血?jiǎng)t便膿自愈。一轉(zhuǎn)移間，有先后之分，尤為允治。