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寒熱

范(二八) 往來寒熱,經(jīng)月不解,舌赤脅痛,微咳,脈來虛大,病在血分。 小生地(一錢五分) 歸身(八分) 柴胡(七分) 地骨皮(一錢五分) 黃芩(一錢五分)青蒿(一錢) 桑葉(一錢) 因有盜汗,加姜、棗。 □ 陸(二十) 日發(fā)寒熱數(shù)次,入夜單熱,口苦發(fā)渴,頭目俱痛。診脈左弦右長,胸悶背板。此正秋分以后,伏邪欲泄,為新寒束縛,似瘧非瘧,屬三陽合病,匯而治之。 柴胡(一錢) 葛根(一錢) 紫蘇(一錢) 羌活(一錢) 黃芩(一錢五分) 橘皮(一錢)甘草(四分) 老姜(二片) 大棗(二枚) 服下汗出如蒸,諸病俱松;再服汗如前,外癥盡退。尚有微熱,口苦而渴,此汗泄太過。 生地(四錢) 麥冬(三錢) 黃芩(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川斛(三錢) 青蒿(一錢) 甘草(四分) 南棗(兩枚) 小麥(二錢) 兩服痊愈。 □ 僧(五八)倏寒倏熱,咳嗆氣急冷汗。前醫(yī)誤作虛治,投人參、熟地,反見神昏譫語。時有客僧見源師,知余醫(yī)理明確,放舟相邀。才按六部,即欲予決生死。切其脈浮弦,此風邪客肺,氣不得泄,以致氣急冷汗。自述初起吐瀉發(fā)渴,小便短澀,自宜分利,如何遽補;若證候果虛,參、地何反添病邪。宜用輕劑,疏通肺氣。 杏仁 香豉 薄荷 前胡 連翹 山梔 橘紅 通草 兩服而愈。 □ 盛(三一)齒痛頸腫,舌絳寒熱,屬風邪血熱。 柴胡 薄荷 甘菊 蔓荊子 歸身 小生地 芍藥 丹皮 香附 甘草 三服痊愈。 □ 張(十五) 仲夏倏寒倏熱,脈浮大,自汗,舌白便赤,頭重肢軟。病在上焦,清疏為宜。 杏仁 淡豆豉 橘紅 通草 連翹 黃芩 薄荷 甘草 一服起咳嗽,再劑身起紅點,連服而愈。前癥溫邪客于肺,所以邪欲泄而現(xiàn)咳嗽發(fā)疹也。 □ 陸(三六) 納少形消,寒熱無時,脈數(shù)而軟,舌白便赤,少寐口臭。此伏火證,當立春后,驚蟄前,陽氣升發(fā),伏邪欲泄也,宜清疏。 川連 條芩 川柏 杏仁 香豉 紫蘇 防風 □ 王女(六歲) 日發(fā)寒熱,兩月不痊。當病作時,腹痛難禁,牙肉與指甲慘淡無華,神氣潦倒。此癥俗名胎瘧,從前屢次更醫(yī),或補或清,總無定見。以余觀之,先賢治瘧,從少陽居多,此又邪纏募原,太陰受病,腹痛可驗。或曰∶少陽亦有腹痛。余曰∶少陽腹痛,南陽論有明條,但此癥脈小而軟,略無弦象,所以醫(yī)貴變通。請以予藥投之,即明言之不妄矣。 人參(六分) 白術(一錢) 歸身(一錢) 草果(五分) 白芍(一錢) 柴胡(四分) 半夏曲(一錢五分) 橘皮(八分) 炙草(四分) 煨姜(三片) 大棗(二枚) 一服愈。 □ 僧達禪 病發(fā)熱,胸煩嘔吐,背痛不惡風,脈來弦而有力。癥俱溫瘧,用小柴胡去參,加竹茹、栝蔞皮,以除胸中煩熱。一服不應,嘔逆轉甚,加石膏五錢。一服亦無進退,怔忡復發(fā),心搖不已。即構思一方,以怔忡為君,事主昏亂。由于包絡少外護之能,邪熱乘虛,侵犯城郭,主亦為之動搖,豈可投補,但宜瀉其丁火。 川連(八分) 小生地(三錢) 木通(一錢) 甘草梢(四分) 連翹(一錢五分) 山梔(一錢五分) 服下心病漸安。 下日又診,脈仍弦大,病勢逐增,神昏譫語。細詢其體中不安處,徐以手按其腹,至臍左旁,身為歉仄。此因有痛懼按之象,邪已入里明矣。因悟不頭痛惡風,即嘔吐心煩,不欲飲食,亦屬少陽標證,舍大柴胡法,無劑可施。 大黃(四錢遲入) 石膏(五錢) 芒硝(一錢五分) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 甘草(四分) 僧有至親侍奉湯藥,見立方猛峻,不敢輕服。因住家楓溪,有乩仙特靈,即往叩問,乩伏一方,與予方藥味分兩均符,惟加濃樸八分,竹葉十片。歸即煎服,兩劑諸癥悉平而愈。 □ 俞氏(四四) 兩脈弦大,惡風,寒熱,舌黃齒燥,發(fā)渴,暑瘧之重也。小柴胡去參,加石膏杏仁滑石,兩帖愈。 □ 王(二二) 瘧疾初起,當和清少陽,何得見膽怯心跳,與朱砂琥珀龍齒,何益于病!可知少陽經(jīng)屬膽乎?一月來非但邪不能泄,反以肥濃為補,致痰涎膠固胃中,寒熱更甚,神昏譫語,病邪兼入陽明,擬兩和法。 半夏 橘皮 濃樸 栝蔞皮 茯苓 柴胡 黃芩 甘草 兩服愈。 □ 伍(三二) 發(fā)熱浹旬,干咳不止,舌苔白腐,大便日泄數(shù)回,兩脈不浮不沉,弦而有力。此肺瘧也。 杏仁(三錢) 橘皮(一錢五分) 桔梗(五分) 青蒿(一錢) 連翹(一錢五分) 栝蔞仁(二錢) 豬苓(一錢) 茯苓(二錢) 兩服汗出,熱退嗽止。二仁雖滑,所謂有病則病當之。 □ 張(二八) 發(fā)熱咳嗽,日輕夜重,脈浮弦而數(shù)。此手太陰瘧也,當從肺治。 杏仁(三錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(一錢) 黃芩(一錢五分) 柴胡(八分) 半夏(一錢五分) 甘草(四分) □ 方(二四)三瘧年余,寒來束縛,熱發(fā)炙肌,當和營衛(wèi)。 柴胡(一錢) 桂枝(四分) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 歸身(一錢五分) 濃樸(一錢) 白術(一錢五分) 炙草(四分) 老姜(三片) 大棗(二枚) 三服寒熱俱輕,飲食覺快。當補營衛(wèi),補中益氣湯加減,此遵立齋法。 黨參(二錢) 制白術(二錢) 黃 (二錢) 歸身(一錢五分) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢三分) 柴胡(四分) 炙草(五分) 老姜(三片) 大棗(二枚) 四服病當來日而不知矣。 □ 王氏(五六)三瘧經(jīng)年,臨發(fā)頭痛,將解汗泄,納食膨脹,時兼腹痛咳嗆。病久氣血兩虧,營衛(wèi)失調(diào),若非多服補劑,病魘終是難驅,酷信師巫,不信醫(yī)藥故言。 人參(或間服黨參) 于術 黃 歸身 橘皮 柴胡 葛根 紅花 半夏 神曲 益智白芍 砂仁殼 炙草 姜 棗 □ 屠(四一) 微寒壯熱,口臭發(fā)渴,頭疼體酸,小便短赤,脈來弦實。此為溫瘧,小柴胡石膏治之而愈。 □ 僧(四四) 瘧變單熱,夜不欲寐,口苦作嘔,相延匝月,不思納食。癥是沉重,脈象有根無妨,作瘧邪入血分治。 小生地 歸身 滑石 柴胡 黃芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮 一服熱即退,嘔仍然。因胃虛,糯米飲合人乳各半盞,服下即安。此系華仙方。 □ 沈(十九) 瘧(即三陰瘧。)初起,脈來沉澀,寒熱俱重。蓋此癥農(nóng)人最多,大半起于三秋。某因內(nèi)有伏暑,外感風寒,飲食入胃,運化失常,多生痰涎,以成此癥。治法須分感之偏勝,體之濃薄,以權藥之輕重。更察國中末邪之淺深,元氣之虛實,以權藥之徹補。(徹邪補正。)久發(fā)不止,必致傳于五臟,尤當細心切脈問因。一遵先賢,分別施治,何患病魔之纏綿難愈哉!世俗以此癥為徒罪病,言其二三年不肯愈也。 石膏(三錢) 知母(一錢五分) 黃芩(一錢五分。以上三味內(nèi)清暑熱) 柴胡(一錢) 蘇葉(一錢五分) 防風(一錢五分。以上三味除風寒) 橘皮(一錢) 濃樸(一錢) 半夏(一錢五分) 山楂(二錢。以上四味蕩滌胃中痰涎) 甘草(四分) 姜皮(四分) 大棗(二枚,以和營衛(wèi)) 四服而愈。此方治體實邪重者,可見立方治病,全要用意精切,則藥無虛發(fā)矣。 □ 戊(二二) 日瘧纏綿,五旬不愈,多痰口苦,舌光而渴,脈細而數(shù)。良由暑邪內(nèi)伏,胃失運行,平素雖陰虧體質,又兼久熱,歸、地養(yǎng)血,似乎對癥,路實分岐。蓋暑邪從鼻吸受,是無形,滋之補之,不見其利,反見其害。 杏仁 香豉 橘紅 通草 連翹 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠 服后汗泄,小便利,諸患俱平。惟余微熱痰氣未清,按脈浮大,是宜清補肺氣。 沙參 麥冬 半夏茯神橘紅 連翹 一服其病如失,加參條數(shù)劑而康。 □ 戴(十四) 日瘧歷兩月不止,兼有咳嗆,舌白脈細而數(shù)。此屬正虛邪淺。 柴胡 桂枝 青蒿 黨參 生地 冬術 歸身 白芍 杏仁 橘紅 小麥 大棗六服瘧咳皆愈。 □ 徐(三九)冷雨侵肌,營衛(wèi)不調(diào),三日瘧初起。 柴胡(一錢) 桂枝(五分) 石膏(三錢) 橘皮(一錢) 半夏(一錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(四分) 姜棗四服寒剩些微,小柴胡去參,加知母蒼術、蔻仁,又數(shù)劑而愈。 □ 許(二八) 三瘧經(jīng)年,寒輕熱重,津津汗出,腿跨酸楚,補中益氣加生地、茯苓半夏,六服減其大半;去升麻,又加牛膝,不數(shù)劑而痊。其效在陰陽并補,升降得宜。 □ 許(三八) 三瘧年半,陰陽俱虛,大小腹常痛,宜益先天之真,遵仲景八味丸而愈。 □ 秦(二二) 瘧脈沉細,寒熱俱猛,病作入夜必有夢遺,當作邪盛治。其法以升陽散寒,清暑除熱,香燥理胃,用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯。治病當尋源頭,其精關不禁,系水火不交而致,固攝之藥,閉遏邪氣,反能益病。但使調(diào)和陰陽,諸癥皆得而愈矣。 柴胡 升麻 葛根 防風 黃芩 知母 橘皮 濃樸 半夏 豬苓四服寒退什九,熱退其七,夢遺一服就無,改輕升陽之品,去濃樸,加黨參錢半。 □ 姜(三四) 三瘧住后,遇勞復發(fā),足酸腰痛,當補營衛(wèi)。 生地 歸身 白芍 黨參半夏 橘皮 升麻 柴胡 炙草 □ 王(三一) 日發(fā)單寒不熱,古稱牝瘧,此衛(wèi)陽郁滯所致。中秋后雖值天氣微寒,卻不宜桂枝溫表,緣內(nèi)有暑邪故也。凡陽陷入陰為寒,用升陽可以止寒,溫肌無益。 柴胡 升麻 葛根 防風 黃芩 半夏 橘皮 枳殼 姜皮 □ 李(三二) 暑邪被涼風所遏。日瘧以散風清暑滌痰,三法并用,治風寒暑熱如神。 柴胡 葛根 黃芩 知母 枳實 半夏 橘皮 甘草 姜皮 □ 任(二四) 日瘧最重,吐瀉并作,勺水難下。此乃濕熱滿布三焦,營衛(wèi)不通,似為險候。以予觀之,一條直路,并無屈曲難行;其癥雖重,可汗應手效也。柴苓湯去參,加濃樸、黃連。果一服而愈。 □ 鐘(四九) 三瘧愈后,繼熱病,旋變小便不禁,莖痛如割。責之久病腎虛。 熟地 萸肉 山藥 菟絲覆盆子 五味子 枸杞子四服如風掃塵。 □ 徐氏(四四) 痹熱咳嗽,經(jīng)月不解,此肺瘧也。 柴胡 黃芩 半夏 橘紅 杏仁 防風 蘇葉 連翹 甘草兩服瘧愈,咳嗽未除,清金養(yǎng)胃而痊。 □ 徐(二六) 瘧疾夜發(fā),胸痛納脹,已歷四旬。 柴胡 當歸 丹皮 白芍 黃芩鱉甲 橘皮 烏梅肉 炙草三服痊愈。 □ 馬女(十七) 瘧后腹痛嘔黃水,不思納食,或納旋即吐出,兩脈沉細而數(shù),口苦而渴。 按∶寒熱雖除,邪終未泄,宜理少陽陽明。 柴胡 黃芩 白芍 半夏 橘皮 濃樸 益智仁 炙草 姜皮 □ 趙氏(二八) 日瘧兼旬不止,腹塊納脹,舌苔干黃,脈虛。此正弱邪踞,先宜清疏。 柴胡鱉甲 橘皮 半夏 黃芩 谷芽 濃樸 白芍 □ 夏(十八) 寒熱后,胸悶不思納,盜汗腰痛,經(jīng)月不愈。此瘧邪盤踞募原。 小生地 丹皮 黃芩 青蒿 鱉甲 知母 橘皮 半夏 神曲 炙草 小麥