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治病何者為難

或問∶治病何者為難?子曰∶此非短章所能了,略舉數(shù)則,可以類推。如上寒下熱,上熱下寒;表里受邪,氣血交病;伏邪未盡,正氣已虛;更有此臟病而治他臟者,辨證稍涉不明,鮮不誤人。何謂上寒下熱?如惡風身熱,又患腹痛赤痢。須先散其寒邪,再用清熱之藥是也。何謂上熱下寒?如咳嗽吐血,又大便清泄,腳冷等癥。前賢用八味湯冷服,冷從上熱所好,桂、附能除下寒是也。何謂表里受邪,氣血交病?如發(fā)寒熱,又患赤痢腹痛,須表里雙顧,柴平湯加黃連、楂肉;或壯熱不休,頭疼惡風,腹痞拒按,須大柴胡等湯是也。其邪未盡而正已虛,當分邪之輕重,虛之大小;補中帶疏,疏中帶補,必如持權操衡,方為有得。若此臟病而治他臟者,即所謂隔一隔二之法,不外乎虛補其母,實瀉其子是也。更有急病為難,治之得當,頃刻霍然,否則移晷難挨。即如小便不通一癥,其因不一。濕熱癃閉,開泄太陽,豈待言哉?東垣治一人小便不通,腹脹如臌,求生不能,求死不得。東垣深思至夜半,忽有所得,用滋腎丸而愈。丹溪治一人,窮思極想,因見水注而悟,用吐法而瘳。二說皆載本書,不煩重述。二公皆大名醫(yī),尚難其治如此,而況后人乎!