積者，停蓄之總名。諸書皆分五積屬臟，六聚屬腑。腑病不治自愈，臟病宜治，而脾臟尤難。丹溪只言積塊有形之物在左為血積，在右為痰積，在中為食積；兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，甚則為 癖，為痞結(jié)，為 瘕。又肝積為肥氣，脾積為痞氣，肺積為息賁，心積為伏梁，腎積為奔豚，治各不同。小兒只是去脾家食積而已。夫胃水谷之海，脾即夾肝附上，脾熱則磨速而食易化，脾寒則磨遲而食難消，不消則變?yōu)槔浞e矣。大抵消食行氣，開痰化血為主，只宜消之化之磨之，無下積之理。若積瀉先當(dāng)小黑丸下之，后即宜補，以人參、白術(shù)，磨以檳榔、枳實、山棱、蓬術(shù)輩。小兒只是食積多，痰與血少，其余更少。 然食積為疳積之根，未至疳時不可用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥，只宜溫和藥化之開之，余家小黑丸可用。 若常服則用肥兒丸。 肥兒丸 炒陳皮（四兩） 濃樸（米泔水浸炒） 麩炒枳實 炒卜子 炒青皮 姜炒黃連 白術(shù) 檳榔（各二兩）山楂 炒神曲 炒焦麥芽 連翹 龍膽草 蓬術(shù)（各一兩半） 甘草（一兩半） 米泔水浸炒香附（四兩） 為末，蜜丸圓眼大，米湯化下。 若疳積，加蘆薈、胡黃連、柴胡，名玉疳深道丸，又名蘆薈丸。必夜間發(fā)熱，骨瘦如柴者方可加。 兒有積滯，面目黃腫，夜間身熱，肚熱尤甚，腹痛覆臥，或大便閉塞，小便如油發(fā)黃，泄瀉糞白酸臭，吐逆宜化積健脾湯。 化積健脾湯（又名消積化聚湯） 陳皮 濃樸 蒼術(shù) 半夏 香附 枳實 青皮 山楂 檳榔 茯苓 甘草 積甚加山棱、蓬術(shù)、草果，腹痛加砂仁、木香，積塊而瀉先用小黑丸，后服本方去半夏、檳榔，加白術(shù)、白芍。有痰去蒼術(shù)，加海石、石堿；血積去濃樸、蒼術(shù)、半夏，加當(dāng)歸梢、桃仁、紅花，甚則穿山甲；氣積倍香附，加桔梗、砂仁。實熱加黃連，冷加木香、丁香，虛冷或下后積不除加丁香、肉蔻。若瀉而至虛黃積，去枳殼、檳榔、青皮、白術(shù)，虛甚加人參，小便不利而腫加澤瀉、豬苓。 癖皆宜前方，惟痞乃腹脹胸滿，營衛(wèi)不得流行，宜小黑丸微利，甚則備急丸，后宜用白術(shù)補。或在皮里膜外亦宜本方。又用人參白術(shù)藥間服。 則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所致，藥俱見前。余家肥兒丸是消積藥，輕則可服，重則加山棱、蓬術(shù)，然當(dāng)詳其痰血而增入。 消積化聚丸 山棱 白術(shù) 黃連 茯苓 木香 歸尾 麥芽 砂仁 紅花 麥冬 枳殼 青皮 神曲 柴胡 蓬術(shù) 檳榔 制香附 桃仁 鱉甲 干漆 益智 蜜丸，米飲湯下三錢，空心服。