4。肺痹煩滿喘咳嗽,腎脹尻踵脊代頭,脾嘔痞硬肢懈墮,心煩悸噫恐時休,數(shù)飲臥驚肝太息,飲秘脹瀉在腸究,胞秘沃痛鼻清涕,三焦胃附膽無憂。
【注】久病皮痹,復感于邪,見胸滿而煩喘咳之證,是邪內傳于肺,則為肺痹也。久病骨痹,復感于邪,而見腹脹,尻以代踵,足攣不伸,脊以代頭,傴僂不直之證,是邪內傳于腎,則為腎痹也。久病肌痹,復感于邪,而見嘔涎心下痞硬,四肢懈墮之證,是邪內傳于脾,則為脾痹也。久病脈痹,復感于邪,而見心煩,心悸,嗌干,噫氣,有時則恐之證,是邪內傳于心,則為心痹也。久病筋痹,復感于邪,而見喜飲小便數(shù)多,夜臥則驚,太息之證,是邪內傳于肝,則為肝痹也。久痹不巳復感于邪,臟實不受而傳腑者,凡見喜飲小便秘,不脹則瀉,不瀉則脹之證,是邪內傳于大小腸,則為腸痹也。凡見少腹胞中,按如沃湯狀而痛,小便秘澀,鼻流清涕之證,是邪內傳于膀胱,則為胞痹也。三焦之痹附于膀胱,從水道也。胃痹附于大,小二腸,從傳化也。膽為清凈之腑,不受痹邪,故曰無憂也。
小續(xù)命湯 增味五痹湯
5。痹虛加減小續(xù)命,痹實增味五痹湯,麻桂
紅花芷葛附,虎羊耆草二防羌。
【注】痹虛,謂氣虛之人病諸痹也。宜用加減小續(xù)命湯,風勝行痹倍
防風,寒勝痛痹倍
附子,濕勝著痹倍
防己,皮痹加
黃耆或
桂枝,皮脈痹加
姜黃或加
紅花,肌痹加
葛根或加
白芷,筋痹加
羚羊角或加
續(xù)斷,骨痹加
虎骨或加
狗脊。有汗減
麻黃,便溏減
防己,寒勝減
黃芩加
干姜,熱勝減
附子加
石膏,加減治之。痹實,謂氣血實之人病諸痹也。宜用增味五痹湯,即
麻黃,
桂枝,
紅花,
白芷,
葛根,
附子,
虎骨,
羚羊角,
黃耆,
甘草,
防風,
防己,
羌活也。行痹以
羌活,
防風為主,痛痹以
麻黃,
附子為主,著痹以
防己,
羌活為主,皮痹以
黃耆,
桂枝皮為主,脈痹以
紅花,
桂枝為主,肌痹以
葛根,
白芷為主,筋痹以
羚羊角為主,骨痹以
虎骨為主,增味于五痹治之可也。
木通湯
附子五苓散
蒼術五苓散
6。三痹
木通長流水,濕加
防己風羌防,寒痹附麻分汗入,胞腸五苓
附子蒼。
【注】三痹;謂行痹,痛痹,著痹也。宜用
木通一味,不見水者二兩,以長流水二碗,煎一碗,熱服取微汗,不愈再服,以愈為度。若其痛上下,左右流走相移者,加
羌活,
防風以袪風邪。其痛苦甚者,有汗加
附子,無汗加
麻黃,以去寒邪。其痛重著難移者,加
防己以勝濕邪。其所應加之藥,不可過三錢,弱者俱減半服。胞痹宜用五苓散加
附子,腸痹宜五苓散加
蒼術,以利寒飲也。五苓散方在傷寒門。
三痹湯
獨活寄生湯
7。三痹十全無
白術,牛秦續(xù)杜細獨防,
獨活加桑除耆續(xù),入臟乘虛久痹方。
【注】三痹,謂三痹湯,即十全大補湯無
白術,加
牛膝,
秦艽,
續(xù)斷,
杜仲,
細辛,
獨活,
防風也。
獨活,謂
獨活寄生湯,根據(jù)三痹湯方加
桑寄生,除去
黃耆,
續(xù)斷也。此皆治五痹不巳,乘虛入臟,反留連日久,謂理痹病之方也。
黃耆益氣湯
8。
黃耆益氣虛皮痹,皮麻不知癢與疼,補中益氣加紅柏,味秋芩夏桂加冬。
【注】氣實麻木,用小續(xù)命湯加
麻黃治之。氣虛麻木,用
黃耆益氣湯
,即補中益氣湯加
紅花,
黃柏也。秋加
五味子,夏加
黃芩,冬加
桂枝皮。
蠲痹湯 加味升陽散火湯
9。蠲瘟冷痹身寒厥,附歸耆草桂羌防,肌熱如火名熱痹,羚犀升陽散火湯。
【注】蠲痹湯,即
附子,
當歸,
黃耆,炙草,官桂,
羌活,
防風,治痹病而身寒無熱,四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升陽散火湯,即內傷門升陽散火湯加
羚羊角,
犀角,治痹病而肌熱如火,名曰熱痹也。