葛根半斤
黃連三兩
黃芩三兩
甘草(炙)二兩,而水八升,先煮
葛根,減二升;納諸藥,煮二升,分溫再服。
【集注】柯琴曰:外熱不除,是表不解,下痢不止,是里不解,病因則同。一以微弱之脈而心下痞硬,是脈不足而證有余:一以脈促而喘,反汗自出,是脈有余而證不足,表里虛實,當從脈而辨證矣。弱脈見于數(shù)下后,則痞硬為虛。故用理中之辛甘溫補,止痢消痞硬,又加
桂枝以解表。先煮四味后納
桂枝,和中之力饒,而解肌之氣銳,是于兩解中寓權(quán)宜法也。
桂枝證脈本緩,誤下后而反促,陽氣重,可知邪束于表,陽擾于內(nèi)。故喘而汗出,痢遂不止者,是暴注下迫,屬于熱也。故君氣清質(zhì)輕之
葛根,以解肌而止痢;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加
甘草以和中。先煮
葛根后納諸藥,解肌之力緩,而清中之氣銳,又與補中逐邪者殊法矣。又曰:上條脈證是陽虛,雖協(xié)熱于外,而里則虛寒;下條脈證是陽盛,雖下痢不止,而表里俱實。同一協(xié)熱痢,同是表里不解,而寒熱虛實攻補不同。前方理中加
桂枝,而冠
桂枝于
人參之上;后方瀉心加
葛根,而冠
葛根于芩連之首。不名理中瀉心者,總為表未解故耳。補中亦能解表,涼中亦能散表,補中亦能散痞,涼中亦能止痢。仲景制兩解方,神化如此。