治太陽(yáng)風(fēng)寒兩傷,營(yíng)衛(wèi)同病。傷寒之脈而見中風(fēng)之證,中風(fēng)之脈而見傷寒之證,二證俱不出汗而煩躁者,用此兩解發(fā)汗。雖有是證,若脈微弱,自汗出者,不可服之,服必亡陽(yáng)。
麻黃(去節(jié))六兩
桂枝二兩
杏仁(去皮,尖)四十個(gè)
甘草(炙)二兩
生姜(切)三兩
大棗(擘)十二枚
石膏(碎,綿裹)如
雞子大,右七味,以水九升,先煮
麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微汗。汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停后服。汗多亡傷,遂虛,惡風(fēng)煩躁不得眠也。
【注】何以知風(fēng)寒兩傷,營(yíng)衛(wèi)同病?以傷寒之脈而見中風(fēng)之證,中風(fēng)之脈而見傷寒之證也。名
大青龍湯者,取龍興云雨之義也。治風(fēng)不外乎
桂枝,治寒不外乎
麻黃,合
桂枝麻黃二湯以成劑,故為兼風(fēng)寒中傷者主之也。二證俱無(wú)汗,故減芍藥,不欲其收也。二證俱煩躁,故加
石膏以解其熱也。設(shè)無(wú)煩躁,則又當(dāng)從事于
麻黃桂枝各半湯也。仲景于表劑中加大寒辛甘之品,則知
麻黃證之發(fā)熱,熱全在表;
大青龍證之煩躁,兼肌里矣。初病太陽(yáng)即用
石膏者,以其辛能解肌熱,寒能清胃火,甘能生津液,是預(yù)保陽(yáng)明存津液之先著也。粗工疑而畏之,當(dāng)用不用,必致熱結(jié)陽(yáng)明,斑黃狂胃,紛然變出矣。觀此則可知
石膏乃中風(fēng)傷寒之要藥,得麻,桂而有青龍之名,得知草而有白虎之號(hào)也。
服后取微汗,汗出多者,溫粉撲之。一服得汗,停其后服,蓋戒人即當(dāng)汗之證,亦不可過汗也。所以仲景
桂枝湯中不用
麻黃者,是欲其不
大發(fā)汗也;
麻黃湯中用
桂枝者,恐其過汗無(wú)制也。若不慎守其法,汗多亡陽(yáng),變生諸逆,表遂空虛而不任風(fēng),陰盛格陽(yáng)而更煩躁不得眠也。