瀉心湯方
(見驚悸中)
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問曰:婦人年五十,所病下利,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當之溫經(jīng)湯主之。
【按】
所病下利之「利」字,當是「血」字,文義相屬,必是傳寫之□。
【注】
婦人年已五十,沖任皆虛,天癸當竭,地道不通矣。今下血數(shù)十日不止,宿瘀下也。
五心煩熱,陰血虛也;唇口干燥,任沖血傷,不上榮也;少腹急滿,胞中有寒,瘀不行也。此皆曾經(jīng)半產(chǎn)崩中,新血難生,瘀血未盡,風寒客于胞中,為帶下,為崩中,為經(jīng)水愆期,為胞寒不孕。均用溫經(jīng)湯主之者,以此方生新去瘀,暖子宮補沖任也。
【集注】
李□曰:婦人年五十,則已過七七之期,任脈虛,太沖脈衰,天癸竭,地道不通時也。所病下利,據(jù)本文帶下觀之,當是崩淋下血之病。蓋血屬陰,陰虛故發(fā)熱,暮亦屬陰也。任主胞胎,沖為血海,二脈皆起于胞宮,而出于會陰,正當少腹部分,沖脈俠臍上行,故沖任脈虛,則少腹里急,有干血亦令腹?jié)M。『內(nèi)經(jīng)』云:任脈為病,女子帶下瘕聚是也。手背為陽,掌心為陰,乃手三陰過脈之處,陰虛,故掌中煩熱也。陽明脈,俠口環(huán)唇,與沖脈會于氣街,皆屬于帶脈。『難經(jīng)』云:血主濡之。以沖脈血阻不行,則陽明津液衰少,不能濡潤,故唇口干燥。斷以病屬帶下,以曾經(jīng)半產(chǎn),少腹瘀血不去,則津液不布,新血不生,此則唇口干燥之所由生也。