厚樸八兩
大黃四兩
枳實(shí)五枚
右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)
大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。
□
其脈數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈弦數(shù)者,當(dāng)下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅(jiān)。脈大而緊者,陽(yáng)中有陰,可下之。
【按】
「其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈弦數(shù)者」之十九字,當(dāng)是衍文,閱『傷寒論·辨脈法』自知。「當(dāng)下其寒」之四字,當(dāng)在「必心下堅(jiān)」之下,文義始屬。
【注】
脈緊大而遲者,必心下堅(jiān)□,乃寒實(shí)也,當(dāng)下其寒。脈大而緊者,陽(yáng)中有陰也,大者陽(yáng)實(shí),緊者陰實(shí)也,故可下之。
□
□下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以
大黃附子湯。
【按】
□下偏痛之「偏」字,當(dāng)是「滿」字,必是傳寫(xiě)之□。
【注】
腹?jié)M而痛,脾實(shí)邪也;□下滿痛,肝實(shí)邪也。發(fā)熱若脈數(shù)大,胃熱實(shí)邪也。今脈緊弦,脾寒實(shí)邪也,當(dāng)以溫藥下之,故以
大黃附子湯下其寒實(shí)。方中佐
細(xì)辛者,以散其肝邪,此下肝脾寒實(shí)之法也。
【集注】
尤怡曰:□中滿痛而脈緊弦,陰寒成聚也,雖有發(fā)熱,亦有陽(yáng)氣被郁所致。是以非溫不能已其寒,非下不能去其結(jié),故曰:宜以溫藥下之。