橘皮枳實生姜湯方

橘皮一筋枳實三兩生姜半筋 右三味,以水五升,煎取二升,分溫再服。 □ 胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,□下逆搶心,枳實白桂枝湯主之,人參湯亦主之。 【注】 心中,即心下也。胸痹病,心下痞氣,悶而不通者虛也。若不在心下,而氣結在胸,胸滿連□下,氣逆撞心者實也。實者用枳實白桂枝湯主之,倍用枳樸者,是以破氣降逆為主也。虛者用人參湯主之(即理中湯),是以溫中補氣為主也。由此可知痛有補法,塞因塞用之義也。 【集注】 魏荔彤曰:胸痹自是陽微陰盛矣,心中痞氣,氣結在胸,正胸痹之病狀也。再連□下之氣,俱逆而搶心,則痰飲水氣。俱乘陰寒之邪,動而上逆,胸胃之陽氣全難支拒矣。故用枳實白桂枝湯,行陽開郁,溫中降氣。猶必先后煮治,以融和其氣味,俾緩緩蕩除其結聚之邪也。再或虛寒已甚,無敢恣為開破者,故人參湯亦主之,以溫補其陽,使正氣旺而邪氣自消也。 尤怡曰:心中痞氣,氣痹而成痞也。□下逆搶心,氣逆不降,將為中之害也。用此二方者,一以去邪之實,即以安正;一以養陽之虛,即以逐陰,是在審其病之新久,與氣之虛實而決之。