橘皮一筋
枳實三兩
生姜半筋
右三味,以水五升,煎取二升,分溫再服。
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胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,□下逆搶心,
枳實薤
白桂枝湯主之,
人參湯亦主之。
【注】
心中,即心下也。胸痹病,心下痞氣,悶而不通者虛也。若不在心下,而氣結在胸,胸滿連□下,氣逆撞心者實也。實者用
枳實薤
白桂枝湯主之,倍用枳樸者,是以破氣降逆為主也。虛者用
人參湯主之(即理中湯),是以溫中補氣為主也。由此可知痛有補法,塞因塞用之義也。
【集注】
魏荔彤曰:胸痹自是陽微陰盛矣,心中痞氣,氣結在胸,正胸痹之病狀也。再連□下之氣,俱逆而搶心,則痰飲水氣。俱乘陰寒之邪,動而上逆,胸胃之陽氣全難支拒矣。故用
枳實薤
白桂枝湯,行陽開郁,溫中降氣。猶必先后煮治,以融和其氣味,俾緩緩蕩除其結聚之邪也。再或虛寒已甚,無敢恣為開破者,故
人參湯亦主之,以溫補其陽,使正氣旺而邪氣自消也。
尤怡曰:心中痞氣,氣痹而成痞也。□下逆搶心,氣逆不降,將為中之害也。用此二方者,一以去邪之實,即以安正;一以養陽之虛,即以逐陰,是在審其病之新久,與氣之虛實而決之。