半夏半升
紫參(一作紫苑)五兩
澤漆(以東流水五斗,煮取一斗五升)三升
生姜五兩
白前五兩
甘草黃芩人參桂枝各三兩
右九味,□咀,內(nèi)
澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
【集解】
李□曰:欬者,水寒射肺也。脈浮者,停水而又挾風(fēng)以鼓之也。
麻黃去風(fēng)散肺逆,與
半夏、
細(xì)辛、
干姜、
五味子、
石膏同用,即前
小青龍加
石膏,為解表行水之劑也。然土能制水,而地道壅塞,則水亦不行,故用
厚樸疏敦阜之土,使脾氣健運(yùn),而水自下泄矣,
杏仁下氣去逆,
小麥入心經(jīng)能通火氣,以火能生土助脾,而共成決水之功也。
又云:脈沉為水,以
澤漆為君者,因其功專于消痰行水也,水性陰寒,
桂枝行陽氣以導(dǎo)之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺氣逆不能通調(diào)水道,故用
人參、
紫參、
白前、
甘草補(bǔ)脾順肺,同為制水利水之方也。
黃芩苦以泄之,
半夏、
生姜辛以散之也。
沈明宗曰:詳『金匱』欬嗽病,本于肺則一,大綱有三:一者,熱刑肺,氣弱不振,欬而唾沫為肺痿;二者,風(fēng)傷衛(wèi)分,則病欬上氣喘為肺脹;三者,邪傳榮血,凝而不行為肺癰。然肺脹之中,又分風(fēng)、寒、表、里,飲多、風(fēng)少、風(fēng)多、飲少之治。故氣喘而躁,脈浮者,為心下有水,欲作風(fēng)水,當(dāng)以
小青龍兩解表里,加
石膏以清風(fēng)熱。
目如脫狀,乃風(fēng)寒多而飲少,以越婢驅(qū)風(fēng),加
半夏而下痰逆。風(fēng)寒外束,火熱內(nèi)郁,喉中水雞聲者,
射干麻黃湯,宣通表里之邪。風(fēng)熱壅逆,津液不布,化而為涎,時(shí)時(shí)唾濁,但坐不得眠者,
皂莢丸以驅(qū)風(fēng)郁之涎。若欬而脈浮,邪居肺氣,以
厚樸麻黃湯
,俾從表解。欬而脈沉,邪入于榮,將成肺癰,以
澤漆而破壅結(jié)。火逆上氣,咽喉不利,是無外邪,治當(dāng)
麥門冬湯,清潤滋降。若見浮腫肩息,脈浮大而下利,真氣上浮下脫,則為不治。以上皆外邪兼內(nèi)飲合病,微細(xì)之辨,臨證又當(dāng)合『內(nèi)經(jīng)』五藏六府,互相傳乘之欬而辨之,則盡善矣。