鱉甲(炙)十二分烏扇(燒)三分
黃芩三分
柴胡三分
鼠婦(熬)三分
干姜三分
大黃三分芍藥五分
桂枝三分
葶藶(熬)一分石葦(去毛)三分
厚樸三分牡丹(去心)五分
瞿麥二分紫葳三分
半夏一分
人參一分□蟲(熬)五分
阿膠三分蜂巢(炙)四分赤硝十二分
蜣螂(熬)六分
桃仁二分
右二十三味為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著□甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
【集注】
徐彬曰:藥用□甲煎者,□甲入肝,除邪養正,合煅灶灰所浸酒,去瘕,故以為君。
小
柴胡湯、
桂枝湯、大承氣湯為三陽主藥,故以為臣。但
甘草嫌柔緩,而減藥力,
枳實嫌破氣而直下,故去之,外加
干姜、
阿膠、助
人參、
白術溫養為佐。瘕必假血根據痰,故以四蟲、
桃仁合
半夏消血化痰;凡積必由氣結,氣利而積消,故以烏扇、
葶藶、利肺氣,合石葦、
瞿麥,清邪熱而化氣散結血。因邪聚則熱,故以牡丹、紫葳去血中伏火,膈中實熱,為使。『千金方』去
鼠婦、赤硝,而加
海藻、
大戟,以軟堅化水更妙。
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師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣、煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧;若但熱不寒者,邪氣內藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。
【按】
此言癉瘧,其文脫簡,『內經』已詳,不復釋。
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溫瘧者,其脈如平,身無寒,但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加
桂枝湯主之。
【按】
此言溫瘧,其文脫簡,『內經』已詳,不復釋。