辨脈法正誤

脈來緩，時一止復來者，名曰結；脈來數，時一止復來者，名曰促。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。〔脈按之來緩，時一止復動者，名曰結；又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也。〕 【按】 「脈按之來緩，時一止復動，至名曰結陰也」數語，文義不順，且前論促結之脈已明，衍文也，當刪之。 陰陽相搏，名曰動，陽動則「發熱」〔汗出〕，陰動則「汗出」〔發熱〕，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。 【按】 陽動則「汗出」二字，當是「發熱」二字；陰動則「發熱」二字，當是「汗出」二字。陽加于陽，豈有汗出之理？『素問』曰：陽加于陰，謂之汗，遵經移之。 脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨不解，緊去「人」〔入〕安，此為欲解。若脈遲至六七日不欲食，〔此為晚發，水停故也〕為未解；食自可者，為欲解。 【按】 緊去入安之「入」字，當是「人」字，人安謂不吐利也。「此為晚發，水停故也」二句，與上下文義不屬，應是衍文，當改之，刪之。 脈浮而數，浮為風，數為「熱」〔虛風為熱虛為寒〕，風「熱」〔虛〕相搏，則灑淅惡寒也。 【按】 數為虛之「虛」字，應是「熱」字。「風為熱，虛為寒」二句，應是衍文。風虛相摶之「虛」字，亦應是「熱」字。當改之。 寸口諸微亡陽，諸濡「衛虛」〔亡血〕，諸弱「榮虛」〔發熱〕，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰而栗也。 【按】 諸濡亡血，當是「諸濡衛虛」，諸弱發熱，當是「諸弱榮虛」。濡、浮而無力，候陽虛也，豈有亡血之理？弱、沉而無力，候陰虛也，豈止發熱而已，當改之。 師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，后乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。〔又陰脈遲澀，故知血亡也〕 【按】 「又陰遲澀，故知血亡也」二句，與上文義不屬，衍文也，當刪之。 寸口脈弱而遲，弱者「陽」〔衛〕氣微，遲者「脾」〔榮〕中寒，「陽氣微，脾中寒」〔榮為血血寒則發熱衛為氣氣微〕者，心內饑，饑而虛滿不能食也。 【按】 條末「心內饑，饑而虛滿不能食」句，此是論脾胃，不關榮衛。故弱者衛氣微，當是「陽氣微」；遲者榮中寒，當是「脾中寒」；上下文義始屬。榮為血，豈有血寒發熱之理？衛為氣，氣微者，皆不成文，今悉易之。當是「陽氣微，脾中寒者心內饑」，閱下條言胃氣有余自知，當改之。 趺陽脈浮而澀，少陰脈如經者，其病在脾，法當下利，何以知之？〔若脈浮大者，氣實血虛也〕，今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也；以少陰脈「沉而滑」〔弦而浮〕才見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當尿膿也。 【按】 「若脈浮大者，氣實血虛也」二句，與上下文義不屬，當刪之。少陰脈弦而浮，豈可謂如經乎？當改「沉」、「滑」二字。 趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不「入」〔化〕，澀則「不得小便」〔食不得入〕，名曰關格。 【按】 水谷不化之「化」字，當是「入」字，若是「化」字，是能食也，何名曰格？「食不得入」當是「不得小便」，若有小便，是水道通也，何名曰關？悉改之。 趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相摶，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而「痛」〔虛〕也。 【按】 陰腫大而虛之「虛」字，應改「痛」字，細玩自知。