蔥白四莖干姜一兩附子（生，去皮，破八片）一枚 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。 【集解】 汪琥曰：此方與四逆湯相類，獨(dú)去甘草，蓋驅(qū)寒欲其速，辛烈之性取其驟發(fā)，直達(dá)下焦，故不欲甘以緩之也。而猶重在蔥白，少陰之陰，天之寒氣亦為陰，兩陰相合而偏于下利，則與陽(yáng)氣隔絕不通，姜、附之力，雖能益陽(yáng)，不能使真陽(yáng)之氣必入于陰中，惟蔥白味辛，能通陽(yáng)氣，令陰得陽(yáng)而利，庶可愈矣。蓋大辛、大熱之藥，不過(guò)借以益人陽(yáng)氣，非有以通之，令真陽(yáng)和會(huì)，而何以有濟(jì)也耶？ □ 少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。 【注】 此承上條詳申其脈，以明病進(jìn)之義也。少陰病下利脈微者，與白通湯，下利當(dāng)止。今利不止，而轉(zhuǎn)見(jiàn)厥逆無(wú)脈，更增干嘔而煩者，此陰寒盛極，格陽(yáng)欲脫之候也。若專以熱藥治寒，寒既甚，必反格拒而不入，故于前方中加人尿、豬膽之陰，以引陽(yáng)藥入陰。經(jīng)曰：逆者從之，此之謂也。無(wú)脈者，言診之而欲絕也。服湯后，更診其脈，若暴出者，如燭燼焰高，故主死。若其脈徐徐微續(xù)而出，則是真陽(yáng)漸回，故可生也。故上條所以才見(jiàn)下利，即用白通以治于未形，誠(chéng)善法也。 【集注】 程知曰：此言陰盛格陽(yáng)，用膽汁通陰法也。以白通與之，宜乎陽(yáng)可救。今乃利不止，反至厥逆無(wú)脈，則陰邪愈無(wú)忌矣。干嘔而煩，則陽(yáng)藥在膈而不入陰矣。此非藥不勝病，乃無(wú)向?qū)еσ病＜?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6948nb/">人尿、豬膽之陰寒，則可引姜、附之溫，入格拒之寒而調(diào)其逆。此『內(nèi)經(jīng)』從治之法也。 程應(yīng)旄曰：脈暴出者死，無(wú)根之陽(yáng)驟迸諸外也。微續(xù)者生，陽(yáng)氣漸交，陰肯納也。