黃連三兩甘草（炙）三兩干姜三兩人參二兩桂枝三兩半夏（洗）半升大棗（擘）十二枚 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝?nèi)苟? 【方解】 傷寒邪氣入里，因人藏氣素有之寒熱而化病。如陽(yáng)明病，□滿(mǎn)不大便而嘔，舌上白苔者，以小柴胡湯，及太陽(yáng)病下之里虛懊□，舌上如苔者，以梔子豉湯之類(lèi)，是隨胸中有寒，丹田有熱化者也。此則隨胃中有寒，胸中有熱而化，腹中痛欲嘔吐，故以是方 主之。君黃連以清胃中之熱，臣干姜以溫胃中之寒，半夏降逆，佐黃連嘔吐可止，人參補(bǔ)中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大棗所以培中也。然此湯寒溫不一，甘苦并投，故必加甘草協(xié)和諸藥。此為陰陽(yáng)相格，寒熱并施之治法也。 □ 太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿(mǎn)□痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。 【注】 太陽(yáng)病十日以上無(wú)他證，脈浮細(xì)而嗜臥者，外邪已解，不須藥也。設(shè)有胸滿(mǎn)□痛等證，則知少陽(yáng)之外邪未解，故與小柴胡湯和之。若脈但浮不細(xì)，而有頭痛發(fā)熱惡寒無(wú)汗等證，則仍是太陽(yáng)之外邪未解，當(dāng)與麻黃湯汗之。 【按】 論中脈浮細(xì)，太陽(yáng)少陽(yáng)脈也；脈弦細(xì)，少陽(yáng)脈也；脈沉細(xì)，少陰脈也。脈浮細(xì)，身熱嗜臥者，陽(yáng)也；脈沉細(xì)，身無(wú)熱嗜臥者，陰也；脈緩細(xì)，身和嗜臥者已解也。是皆不可不察也。 【集注】 王肯堂曰：此條當(dāng)是太陽(yáng)、少陽(yáng)合病。胸滿(mǎn)雖同，而脈浮細(xì)嗜臥，則為表邪已解，□ 痛為少陽(yáng)有邪，故與小柴胡湯。若脈但浮者，又當(dāng)先治太陽(yáng)也，故與麻黃湯。此是設(shè)為變通之言，非為服柴胡而脈浮也。 □ 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞□，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。 【按】 下利之「下」字，當(dāng)是「不」字，若是「下」字，豈有上吐下利，而以大柴胡湯下之之理乎？ 【注】 傷寒發(fā)熱汗出不解，表尚未已也；心中痞□大便不利，里病又急矣。嘔吐，少陽(yáng)、陽(yáng)明兼有之證也。少陽(yáng)、陽(yáng)明兩急，心中熱結(jié)成痞，故以大柴胡湯，外解少陽(yáng)發(fā)熱未盡之表，內(nèi)攻陽(yáng)明成實(shí)痞□之里也。 【按】 太陽(yáng)病發(fā)熱汗出不解，心下痞□，下利不嘔吐者，此表里俱虛，桂枝人參湯證也。若嘔吐不利者，此表里俱實(shí)，大柴胡湯證也。彼則脈微弱，此則脈必有力也。 □ 太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。 嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。 【注】 太陽(yáng)病傳過(guò)三陽(yáng)之經(jīng)十余日，醫(yī)不隨經(jīng)施治，反二、三下之，未致變逆，后四、五日，惟見(jiàn)少陽(yáng)寒熱往來(lái)之柴胡證仍在者，宜先與小柴胡湯解表和里。如或不愈，其嘔不止，心下滿(mǎn)急，郁郁微煩，此為少陽(yáng)表里均未解也，與大柴胡湯下之，攻里和表，自可愈也。 【集注】 方有執(zhí)曰：過(guò)經(jīng)與壞病同，不知何逆，而二、三下之，適所以致逆，故曰：反也。下而又下，陽(yáng)明雖未傷，而少陽(yáng)亦未除，故曰：柴胡證仍在也。嘔不止，郁郁微煩，乃邪擾二陽(yáng)，故曰：未解也。 程知曰：此言過(guò)經(jīng)誤下，有用大小柴胡兩解法也。蓋其人之邪，因?qū)蚁露钊耄舯碜C未罷，必先用小柴胡和其半表，而后可兼攻其里也。 程應(yīng)旄曰：此條與陽(yáng)明經(jīng)嘔多，雖有陽(yáng)明證不可下之條，細(xì)細(xì)酌量，陽(yáng)明證嘔在上，而邪亦在膈之上，未入府，故不可下；此條嘔不止，心下急，乃邪在膈之下，已屬胃，乃可下也。可下不可下，此等處最不容誤也。 林瀾曰：嘔不止，則半表里證猶在，然心下急，郁郁微煩，必中有燥屎也，非下除之不可，故以大柴胡兼而行之。