大黃四兩厚樸（去皮，炙）二兩枳實(shí)（大者，炙）三枚已上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。 □ 趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則□，其脾為約，麻仁丸主之。 【注】 趺陽(yáng)，胃經(jīng)脈也。趺陽(yáng)脈浮而澀，陽(yáng)浮則胃氣強(qiáng)，陰澀則小便數(shù)，陰陽(yáng)相搏，則熱盛而液竭矣，故大便則□也。其名為約者，謂脾為邪所約束，不能為胃行其津液，故名脾約也。以麻仁丸主之，養(yǎng)液潤(rùn)燥，清熱通幽。其不敢恣行承氣者，以脈澀故也。 【集注】 程知曰：言胃脈浮澀，不可大攻，宜用麻仁丸潤(rùn)法也。趺陽(yáng)，胃脈也。在足跗上，動(dòng)脈應(yīng)手。浮則陽(yáng)熱盛而胃強(qiáng)，澀則陰津少而小便數(shù)。脾主為胃行其津液者也，胃陽(yáng)強(qiáng)則脾陰弱，不能為胃行其津液，故約其食物，如一、二彈丸也，此不當(dāng)下而當(dāng)潤(rùn)之。 程應(yīng)旄曰：麻仁丸潤(rùn)燥通幽，傷寒不可恣行大承氣可知矣。所以然者，以其為太陽(yáng)陽(yáng)明，非正陽(yáng)陽(yáng)明胃家實(shí)者比也。推之少陽(yáng)陽(yáng)明，其不可以正陽(yáng)陽(yáng)明胃家實(shí)之法治之。 更可知矣。 汪琥曰：以胃強(qiáng)脾弱，為脾約作解。蓋以胃中之邪熱盛為陽(yáng)強(qiáng)，故脈浮；脾家之津液少為陰弱，故脈澀。用麻仁丸者，以瀉胃中之陽(yáng)而扶脾之陰也。