桂枝一兩十六銖芍藥一兩
生姜一兩
甘草(炙)一兩
麻黃(去節(jié))一兩
大棗(擘)四枚
杏仁(去皮、尖)二十四枚
右七味,以水五升,先煮
麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。
□
脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當(dāng)汗出而解,反發(fā)熱者差遲,遲為無(wú)陽(yáng),不能作汗,其身必癢也。
【注】
此承上條,發(fā)明面赤身癢之義也。表陽(yáng)氣虛,故脈浮遲,邪氣怫郁,故面熱赤,正虛邪盛相爭(zhēng),故戰(zhàn)惕也。至六、七日,則邪當(dāng)衰,應(yīng)汗出而解,若反發(fā)熱,是邪未衰,故差遲也。遲者,正不勝邪也,陽(yáng)微怫郁,其身必癢,以無(wú)陽(yáng)氣,不能宣發(fā)作汗故也。
【集注】
程知曰:此言陽(yáng)虛不能作汗之脈也。浮則邪在肌表,遲則陽(yáng)虛,氣怫郁而不得越,則面熱赤。正與邪爭(zhēng)而不得出,則身戰(zhàn)惕。至六、七日傳經(jīng)盡,當(dāng)汗解之時(shí),乃不得汗,反發(fā)熱者,其差必遲。蓋陽(yáng)虛不能領(lǐng)汗外出,其熱邪浮于肌膚,必作身癢也。
□
太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜
桂枝二越婢一湯。
【注】
太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒,熱多寒少,此為榮衛(wèi)兼病,風(fēng)邪多而寒邪少也。若脈浮緊,或脈浮數(shù),是表有陽(yáng)邪郁蒸,則為無(wú)汗熱多之實(shí)邪,以
大青龍湯汗之可也。今脈陽(yáng)微陰弱,乃為虛邪之診,即有無(wú)汗熱多之實(shí)邪,亦不可用
大青龍湯更汗也。蓋以脈微弱,是無(wú)太陽(yáng)表脈也,故不可更大汗也。然既有無(wú)汗,熱多、寒少之表證,
麻黃、
桂枝、
石膏
之藥,終不可無(wú),故只宜
桂枝二越婢一湯之輕劑,令微微似汗,以解肌表而和榮衛(wèi)也。
【集注】
喻昌曰:此亦風(fēng)多寒少之證。「無(wú)陽(yáng)」二字,仲景言之不一,無(wú)陽(yáng)乃無(wú)表、無(wú)津液之通稱也,故以不可更汗為戒。然非汗則風(fēng)寒終不能解,惟取
桂枝之二以治風(fēng),越婢之一以治寒,乃為合法耳。
汪琥曰:「不可更汗」四字,當(dāng)是不可更
大發(fā)汗意,因其人脈微弱無(wú)陽(yáng)也。此方比上小發(fā)汗之方更輕。
吳人駒曰:微乃微甚之微,非微細(xì)之微,但不過強(qiáng)耳。既曰熱多,脈安得微。無(wú)陽(yáng)者,謂表之陽(yáng)邪微,故不可更大汗。熱多者,謂肌之熱邪甚,故佐以
石膏。越婢者,發(fā)越之力如婢子之職,狹小其制,不似
大青龍之張大也。