赤石脂禹余糧湯方

赤石脂(碎)一筋太乙禹余糧(碎)一筋 右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 【方解】 柯琴曰:甘姜、參、術,可以補中宮元氣之虛,而不足以固下焦脂膏之脫。此利在下焦,未可以理中之劑收功也。然大腸之不固,仍責在胃,關門之不緊,仍責在脾,此二味皆土之精氣所結,能實胃而澀腸,蓋急以治下焦之標者,實以培中宮之本也。要之此證是土虛而非火虛,故不宜于姜、附。若水不利而濕甚,復利不止者,則又當利其小便矣。 □ 傷寒發汗,若吐若下,解后,心下痞□,噫氣不除者,旋覆赭石湯主之。 【注】 傷寒發汗,若吐若下,解后,設表里俱清,自然胃和思食而愈。今邪雖解,而心下痞□,胃虛結也;噫氣不除,胃氣逆也。然治痞之法,無出諸瀉心湯。故于生姜瀉心湯 方中,去芩、連、干姜,以病解無寒熱之邪也。佐旋覆赭石者,所以補虛宣氣,滌飲鎮逆也。 【集注】 方有執曰:解,謂大邪已散也。心下痞□,噫氣不除者,正氣未復,胃氣尚弱,而伏飲為逆也。故用旋覆赭石湯,以養正而散余邪也。 喻昌曰:大意重在噫氣不除上。既心下痞□,更加噫氣不除,則胃氣上逆,全不下行,有升無降。所謂弦絕者,其聲嘶;土敗者,其聲噦也。故用赭石人參下行,以鎮安其逆氣也。 汪琥曰:此噫氣較前生姜瀉心湯之干噫不同,是雖噫而不至食臭,故知其為中氣虛也。 沈明宗曰:誤下成痞,觀此之發汗解后,亦可成痞。蓋發汗、吐、下,皆傷內氣。然最虛之處,便是容邪之處,所以微邪從虛內陷,濁陰上逆沖心,則心下痞□,而噫氣不除也。