炙甘草湯方

甘草（炙）四兩生姜（切）三兩桂枝三兩麥門冬半升麻子仁半筋大棗（擘）十二枚人參二兩阿膠二兩生地黃一筋 右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內阿膠，烊消盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。 【集解】 張璐曰：津液枯槁之人，宜預防二便秘澀之虞，麥冬、生地溥滋膀胱之化源；麻仁、阿膠專主大腸之枯約。免致陰虛泉竭，火燥血枯，此仲景救陰退陽之妙法也。 柯琴曰：仲景凡于不足之脈，陰弱者用芍藥以益陰，陽虛者用桂枝以通陽，甚則加人參以生脈，未有用麥冬者，豈以傷寒之法，義重扶陽乎？抑陰無驟補之法與此以中虛脈結代，用生地黃為君，麥冬為臣，峻補真陰者，是已開后學滋陰之路矣。然地黃、麥冬味雖甘而氣則寒，非發陳蕃秀之品，必得人參、桂枝以通陽脈，生姜、大棗以和榮衛，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩，不使速下，清酒之猛，捷于上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升、水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃麥冬得酒則良。此證當用酸棗仁，肺痿用麻子仁可也。如無真阿膠，以龜板膠代之。 □ 未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發汗，虛故如此。 【注】 未持脈時，病人叉手自冒其心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無所聞也。其聾與叉手冒心同見，則非少陽之邪可知，乃重發汗，陽虛，故致此也。 【集注】 喻昌曰：此示人推測陽虛之一端也。陽虛耳聾，宜急固其陽，與少陽傳經邪盛之耳聾迥別。 程應旄曰：諸陽受氣于胸中，而精氣上通于耳，今以重發汗而虛其陽，陽氣所不到之處，精氣亦不復注而通之，故聾。 □ 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 【注】 此申上條，以詳其證而明其治也。發汗過多，外亡其液，內虛其氣，氣液兩虛，中空無倚，故心下悸，惕惕然不能自主，所以叉手冒心，欲得自按，以護庇而求定也，故用桂枝甘草湯，以補陽氣而生津液，自可愈矣。 【集注】 方有執曰：汗多則傷血，血傷則心虛，心虛則動惕而悸，故叉手自冒，而欲得人按也。桂枝走表，斂液宅心，能固疏漫之表；甘草和里，補中益氣，能調不足之中，合二物以為方，蓋斂陰補陽之法也。 程知曰：此汗后心虛補陽法也。陽受氣于胸中，胸中陽氣衰微，故叉手冒心，心悸欲按也。程應旄曰：汗為心液，不惟妄汗不可，即當汗而失其分數亦不可。叉手冒心欲得按者，因陽虛不能自主，而心下悸也。然心悸有心氣虛，有水氣乘，水乘先因心虛，今心下悸者，乃陽氣虛惕然自恐，欲得按以御之，故用桂枝甘草，載還上焦之陽，使回旋于胸中也。 魏荔彤曰：此條乃發汗過多之禁也。風傷衛，固不宜汗出如水流漓矣。即寒傷榮，宜發汗，亦只汗出表解斯已耳！不可聽其大汗不止，致有陽虛之變證也。仲景言，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，乃形容汗多亡陽之象也。