于
桂枝湯方內去芍藥,加
附子一枚,炮去皮,破八片,余根據前法。
太陽病下之,微喘者,表未解故也,
桂枝加
厚樸杏子湯主之。喘家作
桂枝湯加
厚樸杏子佳。
【注】
太陽病,當汗而反下之,下利脈促,喘而汗出不惡寒者,乃邪陷于里,熱在陽明,
葛根黃芩黃連湯證也。今太陽病當汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷于胸,未入于胃,表仍未解也。故仍用
桂枝湯以解肌表,加
厚樸、
杏子以降逆定喘也。喘家,謂素有喘病之人,遇中風而喘者,
桂枝湯皆宜用之,加
厚樸杏子為佳也。
【集注】
方有執曰:喘者,氣逆于上,故呼吸不順而聲息不利也。微者,聲息緩,不似大喘之氣急也。以表尚在,不解其表,則喘不可定,故用
桂枝解表,加
厚樸利氣,
杏仁下氣,所以為定喘之要藥。
喻昌曰:此風邪誤下作喘治法之大要。其寒邪誤下作喘,當用
麻黃、
杏仁、
石膏、
甘草,即此可推。又曰:微喘表未解,則是表邪因誤下上逆,與虛證不同。
程應旌曰:喘之一證,有表有里,不可不辨。下后汗出而喘,其喘必盛,屬里熱壅逆火炎故也。下后微喘,汗必不大出,屬表邪閉遏氣逆故也;仍用
桂枝湯解表,內加樸杏以下逆氣。
魏荔彤曰:凡病人素有喘證,每感外邪,勢必作喘,故謂之喘家。