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趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
【注】
趺陽胃脈也,當緩而和,今見弦脈,是肝脈也。肝脈見于脾部,是木盛土虛也,法當腹滿。今不復滿者,肝脈微弦不盛而脾不虛,故脾未受病也。肝自郁則失其條達之性,必本經自病,故便難兩胠痛也。然非肝火實病,此乃虛寒從下上也,當以溫藥服之。
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腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。
【按】
此篇無治虛寒腹滿之方,當與溫藥之下,當有「宜
厚樸生姜甘草半夏人參湯主之」十四字,必是脫簡,閱『傷寒論·太陰篇』自知。
【注】
此承上條,互詳其證,以明其治也。腹滿便難,脾實病也,今腹滿而不便難,脾虛病也。且腹滿有時而減,有時復如不滿,乃虛寒也,當與溫藥主之。以
厚樸生姜甘草半夏人參湯,消滿散寒,緩中降逆補虛,乃治虛滿之法也。
【集注】
魏荔彤曰:腹滿或服下藥,或服補藥,有時減退,未幾旋腹滿如故,則不可作實與熱治也。
仲景明此為寒,里寒從無下法,惟有溫藥與服,虛者以溫中補氣,實者亦以溫中行氣為義,是治氣寒腹滿第一善法也。