名利者，絕技之師，天地生死，人人之具，古今中外，帝王驅遣群倫，培養(yǎng)人才，而轉移風俗之妙用也。圣賢豪杰，或不為利動，而不能不為名動，唯恐不好名之說，不只為三代以下言也。孔子曰∶忠信重祿，所以勸士，西漢經(jīng)學之盛，班孟堅謂是利祿使然。至于唐以詩賦盛，宋以理學經(jīng)義盛，有明以迄國朝，皆以八股取士。八股至今，至無用當也。而當未廢之前，毋論智愚賢否，莫不竭盡畢生精力以入其中而卒之，以此稱神品，稱能品，號大家名家者不可勝數(shù)，以之致大位，擁大富，膺懋賞殊榮者不知幾何。當時未聞有八股學堂也，不過人自為學而已，雖有書院之名，每省不過數(shù)區(qū)，省外則無幾矣。雖有院長之號，每月不過數(shù)課，課外不他問矣。而何以八股之盛于斯也？所謂風會之所趨，而當王者貴也。又實為富與貴之所驅，名與利之所使也，是可藉為醫(yī)醫(yī)之方也。 八股之外又有卷折，其 八股，尤為無謂，而當時卷折人才之盛，亦幾與八股相埒，蓋非工此，雖八股入彀，仍不得與于狀元宰相之榮，于是天下士夫咸相率而成此種人才。各相慮而唯恐不及此種人才。嗚呼，時亦未聞有卷折學堂也，而卷折人才之盛又如彼，要亦風會之所趨而當王者貴也。又何莫非富與貴之所驅，名與利之所使哉？是更可為醫(yī)醫(yī)之方也。朝廷醫(yī)官置太醫(yī)院，位僅三品，有差俸只百金以外，而又囿于一部，不能流通轉用，以至老死，真所謂不甚愛惜之官也。官猶如此，則所謂醫(yī)士醫(yī)生者，更無怪世人小道目之，賤工待之矣。稍有聰明才力者，且不屑為，而謂賢智為之乎？雖有豪杰崛起代興，自成名流，而一代不過數(shù)人，當其盛名鼎鼎，曾不數(shù)聞一字之褒，及其既也，要亦不過列入方技傳中，如扁鵲、倉公、華佗、思邈而已。最可怪者，圣如仲景，史漢并無一傳，尤令人索解不得。當時八股卷折為富貴之階梯，群既趨于彼矣。今日新學新政為終南之快捷方式，群又趨于此矣。而謂辭尊居卑，辭富居貧，別有人才，其人才亦可想見，是皆所以致醫(yī)之病也。 醫(yī)道較有用于八股卷折萬萬一，實按之則盡人知之矣，八股卷折早已可廢，醫(yī)道則雖終天地不可廢，乃以早可廢者而曾見其隆盛如彼，以萬不可廢者而轉任其腐敗若此。不知醫(yī)者自存何心？對待于醫(yī)者又何心也？ 醫(yī)道殊有濟于新政新學亦萬萬，非切言之，則人莫或知也。新政新學似欲以醫(yī)舊政舊學之病，非善醫(yī)之則雖終天地而仍無濟，乃新政新學今則并舉，而莫敢廢矣。醫(yī)道之有濟于新政新學人，今乃猶是，廢莫能舉焉，不知醫(yī)者自有何說？對待于醫(yī)者又何說？ 朝廷之置醫(yī)官也，豈不以醫(yī)之為用衛(wèi)生治疾已耳。政治無與，焉不知醫(yī)之為道，必合格致誠正修齊治平之事而一之，通天地人而貫之，然后可謂之醫(yī)。所謂良醫(yī)良相，所謂國手，更所謂補天手者，非虛擬之詞，實當然之事，而固有之道也。惜古今中外，醫(yī)者思想多不到此，學問向不由此，資格都不及此，遂致對待于醫(yī)者，相習而忘之，相忽而輕之，一至于此。 醫(yī)不止于衛(wèi)生治疾已也，即只以為衛(wèi)生治疾計，雖在常人，亦萬不宜茍且輕忽而托之于庸惡陋劣之手以嘗試。況朝廷之蒞天下也，將以治萬方之疾苦，使無一夫不被其澤，循至天地位而萬物育，所謂一人有慶，兆民賴之。圣躬偶然違和，即屬治于太醫(yī)，京師口號國子監(jiān)之文章鑾輿，衛(wèi)之刀槍，太醫(yī)之藥方誠有概乎言之也，一有不效，則各直省督撫將軍應詔以進群醫(yī)，太醫(yī)群醫(yī)，吾皆聞之熟矣，知之稔矣，封疆大吏又皆非真知醫(yī)者，烏得有真是非？亦唯荷朝廷洪福，或借手以奏功，不可謂非一得之能，一時之幸，然而臨大敵則恐非真將軍矣。王子安與程伊芳川曰∶為人子者，不可不知醫(yī)。愚則曰∶為人臣者，亦不可不知醫(yī)。實則凡為人者，皆不可不知醫(yī)。所謂知者，又非一知半解之知，必灼見真知之知，乃為知也。 設使朝廷變通醫(yī)官，或與封疆臺閣并重并用，或與臺閣封疆流通轉用，或特設高爵濃祿以寓醫(yī)官，專為顧問，天下利病先詔天下學人，凡識字讀書之始，必兼習醫(yī)，使醫(yī)道治道合而為一。蓋醫(yī)道無一不通于治道，治道亦無一不通于醫(yī)道，未有不諳治道而能醫(yī)病者，亦未有不精醫(yī)道而能治國者。治民如治病，良相無異于良醫(yī)；用藥如用兵，名醫(yī)即可為名將。 興利除害，補偏救弊，理本一源；鋤暴安良，驅邪養(yǎng)正，道原一貫。古今中外，歧而為二，其稱治者，尚非郅治，所號名醫(yī)，仍非通醫(yī)，誠能貫而通之，則人人皆能自治，皆能治人，皆能治疾，皆能治國，皆能治兵。所謂良相良醫(yī)，名醫(yī)名將，所在皆是仁壽之宇，無敵之國，大同之世，且將見之如此，而猶慮醫(yī)界之人才不輩出，如八股卷折之盛，吾不信也。轉移風氣，端在朝廷，然總不越乎名與利二者之妙用，故曰∶名利者，絕技之師。誠如是也，不特醫(yī)學堂無事開辦，即各學堂亦不必設立。只懸名利以為鵠，而高爵濃祿以為招，則人莫不自為學，且將合醫(yī)界、學界、政界、兵界而一以貫之，截留無限經(jīng)費，以待學成者之懋賞，此一本萬殊，萬殊一本，抱一而為天下式之理，非故為高論也。醫(yī)道無一不通于治道，雖古今中外大儒名醫(yī)未嘗幾見及此，故世多墨墨誠誠，縱觀而博考之，靜按而細繹之，何一端不相通，何一理不相貫，而乃任其茍且輕賤，庸惡陋劣，各相隔閡幾千萬年，無惑乎醫(yī)道之不明不行也，今之偏重西醫(yī)，與言西人之重醫(yī)，皆屬耳食目論，若徒論其解剖、實驗、制藥，良不無一得之長，然解剖亦為吾國先代俞跗、華佗輩所遺，其中得失參半，昧者未嘗索考外篇，已為縷晰言之，若論氣化，則仍如今之中醫(yī)茫然如墮五里霧中，若復望其通治化則更墮百里霧中矣。又安能語于醫(yī)道。伏愿圣人在上，起百代之衰，振千秋之業(yè)，通一貫之道，開萬世之利，漸以吾國醫(yī)道之衣冠文物輸入列邦，而為開通外人之導線，豈不懿歟！尤有進者，朝廷治化，莫要于賞罰，亦莫先于賞罰。如承明詔，變通醫(yī)官，振興醫(yī)學，既懸懋賞，以為鼓勵之方。即訂。嚴刑以為濫竽之戒，庸醫(yī)殺人，向不論抵此，雖世人茍且輕賤之習有以自召，以致是非成敗，難于稽核，久使庸醫(yī)漏網(wǎng)，乃復充斥人間。今必。明諭重申，先令世界之人毋得仍蹈茍且輕賤于醫(yī)之習，以自取禍，且當格外隆重以致敬禮，再于地方為立鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)、府醫(yī)、省醫(yī)各等醫(yī)官名目，而令真能通醫(yī)可為國師者，按臨各省，認真考試，或令試于京師，如中式者即錄之而分布各區(qū)，一切經(jīng)費悉由各區(qū)社會及地方官合籌分給各醫(yī)，總以優(yōu)裕足贍醫(yī)之身家，使得借以資醫(yī)窮乏。其不錄者，仍自歸為醫(yī)士，加功探討，以待后日續(xù)選，不許即妄與人延醫(yī)。更令各區(qū)之醫(yī)遇證立案，將脈相、證相、治否方法逐一詳列，存之病家，并榜諸通衢，按月分年，報官核驗，以定是非功過，而為賞罰黜陟，然后上之大府，奏之朝廷。若果成效多著，而又能通治道者，即行破格錄用，不次超遷舉主，并予上賞。若仍惡劣如前，以及大不韙者，則即治以應得之罪，或更予以不測之誅，并將舉主連坐，雖功過只論是非，難論成敗，然有真是非者，自必多成鮮敗，雖天之降才各殊，通才談何容易。然能悉照愚方以醫(yī)醫(yī)，即不能人人合醫(yī)道治道為一貫，亦必良醫(yī)輩出，多諳治道，一洗前習之陋，是可決也。故上賞者為醫(yī)醫(yī)之先聲，而嚴罰者又醫(yī)醫(yī)之后盾也。此者朝廷醫(yī)醫(yī)之良方也。