論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為 仆（ 搖其目而暴仆也）。是蓋陽氣逆亂，故令人卒然暴仆而不知人，氣復(fù)則蘇，此則癇之類也。又曰∶陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見妄言。又曰∶甚則棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋，罵詈不避親疏。是蓋得之于陽氣太盛，胃與大腸實熱燥火郁結(jié)于中而為之耳，此則癲狂之候也。曰癲曰狂，分而言之，亦有異乎？《難經(jīng)》謂重陰者癲，重陽者狂。素問注云∶多喜為癲，多怒為狂。然則喜屬于心而怒屬于肝，乃二臟相火有余之證，《難經(jīng)》陰陽之說，恐非理也。大抵狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遠(yuǎn)不得志者有之。癇病獨主乎痰，因火動之所作也。治法，癇宜乎吐，狂宜乎下，癲則宜乎安神養(yǎng)血，兼降痰火。 雖然此三證者，若神脫而目瞪如愚癡者，縱有千金我酬，吾未如之何也已矣。 脈法 脈大堅疾者癲狂，脈虛弦為驚，為風(fēng)癲。脈沉數(shù)為痰熱。脈大滑者自已。沉小急疾者死。虛而弦急者死。寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，入臟則死，入腑則愈。丹溪曰∶癲狂，脈虛易治，實者難治。 方法 丹溪曰∶癇證大率屬痰與火，不必分五等。大法∶行痰為主藥，用黃連、南星、栝蔞、半夏。尋火尋痰分多少，治無不愈者。有熱者，用涼藥以清心。有痰者，必用吐，吐后用東垣安神丸及平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。 癲狂原病式所論甚精，蓋以世以重陰為癲，重陽為狂，誤也，大概皆是熱耳。 盧氏曰∶重陰重陽之分，難經(jīng)之言也。河間謂素問注云，多喜為癲，多怒為狂，五志所發(fā)皆為熱也，心熱甚則多喜，火旺制金不得平木，則肝實而多怒也。又發(fā)熱于中，則多干陽明，經(jīng)謂陽明之厥則癲疾，又謂服膏粱芳草石藥，則熱氣悍，發(fā)為癲狂。此原病式本素問之論，以明癲狂俱是熱病，而重陰之說非也。 大率多因痰結(jié)于心胸間，宜開痰鎮(zhèn)心神。亦有中邪者，以治邪法治之。 神不守舍，狂言妄作，經(jīng)年不愈，如心經(jīng)蓄熱，當(dāng)清心除熱，如痰迷心竅，當(dāng)去痰寧心，宜大吐大下愈。 一方 治癇證，用大蝙蝠一個，以朱砂三錢填入腹內(nèi)，以新瓦盛火炙，令皮焦酥為度，候冷為細(xì)末，每一個分作四服，氣弱及年幼者作五服，空心白湯調(diào)下。 □ （以上丹溪方法凡五條） □ 龍腦安神丸（寶鑒） 治男女五般癲癇，無問遠(yuǎn)近，發(fā)作無時。 茯神（三兩） 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮（各二兩） 馬牙硝（二錢） 龍腦 麝香（各三分） 牛黃（五錢） 朱砂（二錢五分） 烏犀角（一兩） 金箔（三十五片） 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。如風(fēng)癇病，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不拘時。二、三歲者，日進(jìn)一服。大人每服一丸，小兒一丸，分作二丸服。虛勞發(fā)熱咳嗽，新汲水化下。 神應(yīng)丹（寶鑒） 治諸癇。 辰砂（不拘多少，研細(xì)） 上以豬心血和得所，以蒸餅裹劑蒸熟，取出為丸如梧桐子大，每服一丸，食后、臨臥煎人參湯下。 五色丸（錢氏） 治諸癇。 朱砂（五錢，另研） 水銀（二錢五分） 雄黃（一兩，熬） 珍珠（一兩，另研末） 鉛（三兩，用水銀同熬） 上和勻再研極細(xì)，面糊為丸如麻子大，每服三四丸，別煎金銀薄荷湯送下。 二白丸（元戎） 治痰涎為病患，以致癲癇狂妄驚悸等證。 白礬（一兩） 輕粉（一字或五分，量虛實加減） 上用生蒸餅劑裹，蒸熟去皮，可丸，入輕粉，丸如梧桐子大，每服二、三十丸，生姜湯下，小兒如黍米大。 妙香丸（拔萃） 治時毒傷寒，解五毒潮熱積熱，及小兒驚癇等證。 辰砂（九兩，另研） 龍腦 膩粉 麝香（研，各五錢） 牛黃（五錢） 金箔（九十片，研） 巴豆（二百二十五粒，去皮心及油） 上合研勻，煉蜜為丸，每兩分作三十丸，米飲下。 朱砂滾涎丸（子和） 治五癇等證。 朱砂 白礬（生用） 赤石脂 硝石（各等分） 上為細(xì)末，研蒜膏為丸，如綠豆大，每服三十丸，食后荊芥湯下。 碧霞丹（局方） 治痰涎壅塞，牙關(guān)緊急，目睛上視，癲癇狂妄等證。 石綠（五錢，研九度飛） 附子尖 烏頭尖 蝎稍（各二十個） 上為末，入石綠令勻，面糊為丸，如雞頭實大，每服一丸，薄荷湯化下，更以溫酒半合飲之，須臾吐出痰涎，然后隨證以他藥治之。如口噤者， 開灌之。 控涎丹（三因） 治痰迷心竅，狂言譫語，如有所見。（方見痰飲門。） 牛黃瀉心湯（御藥院方） 治心經(jīng)邪熱，狂言妄語，心神不安。 腦子（另研） 牛黃（另研） 朱砂（另研，各一錢五分） 大黃（生，一兩） 上各研為細(xì)末，和勻再研，每服三錢，煎生姜、蜜水調(diào)下。 牛黃清心丸（局方） 治心氣不足，神志不定，驚恐癲狂，語言譫妄，虛煩少睡，甚至棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋等證。 羚羊角末（一兩） 人參（去蘆，二兩五錢） 白茯苓（一兩二錢） 川芎（一兩二錢半） 防風(fēng)（去蘆，一兩五錢） 阿膠（炒，七錢五分） 干姜（炒，七錢五分） 白術(shù)（一兩五錢） 牛黃（研，一兩二錢） 麝香（研，一兩） 犀角末（二兩） 雄黃（研飛，八錢） 龍腦（研，一兩） 金箔（一千四百片，內(nèi)除四百片為衣） 白芍藥（一兩五錢） 柴胡（去蘆，一兩二錢） 甘草（銼炒，五兩） 干山藥（七兩） 麥門冬（去心，一兩五錢） 桔梗（去蘆，一兩二錢） 杏仁（去皮尖及雙仁者，麩炒黃色，一兩二錢半，另研） 黃芩（一兩五錢，去朽） 神曲（炒，二兩五錢） 大棗（一百個，蒸熟去皮核，研成膏） 白蘞（七錢五分） 蒲黃（炒，二兩五錢） 當(dāng)歸（去頭，一兩五錢） 大豆黃卷（一兩七錢半，炒） 肉桂（去皮，一兩七錢半） 上除棗杏仁金箔外，牛黃、龍胸、麝香、雄黃四味研為細(xì)末，入余藥和勻，煉蜜入棗膏為丸，每兩作十丸，金箔為衣，每服一丸，食后溫水化下。 □ （丹溪活套）云∶五志之火，因七情而起，郁而成痰，故為癲癇狂妄之證，宜以人事制之，非藥石所能療也。須診察其由以平之∶怒傷于肝者，為狂為癇，以憂勝之，以恐解之。喜傷于心者，為癲為癇，以恐勝之，以怒解之。憂傷于肺者，為癇為癲，以喜勝之，以思解之。思傷于脾者，為癇為癲為狂，以怒勝之，以喜解之。恐傷于腎者，為癲為癇，以思勝之，以憂解之。驚傷于膽者為癲，以憂勝之，以恐解之。悲傷于心胞者為癲，以恐勝之，以怒解之。此法惟賢者能之耳。 □ （祖?zhèn)鞣剑? 治癲癇，神效。 九節(jié)菖蒲一味（不拘多少，不聞雞犬聲者佳，去毛焙干） 上以木臼杵為細(xì)末，不可犯鐵器，用黑 豬心，以竹刀批開，沙罐煮湯送下，每日空心服二、三錢。