論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰虛生內(nèi)熱。又曰∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。又曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。是故欲養(yǎng)陰而延生者，心神宜恬靜而毋躁擾，飲食宜適中而無過傷，風寒暑濕之謹避，行立坐臥之有常，何勞怯之有哉。今也嗜欲無節(jié)，起居不時，七情六欲之火，時動乎中，飲食勞倦之過，屢傷乎體，漸而至于真水枯竭，陰火上炎，而發(fā)蒸蒸之燥熱，或寒熱進退，似瘧非瘧，古方名曰蒸病，或二十四種，或三十六種，名雖不同，證亦少異。大抵不過咳嗽發(fā)熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交。婦人則月閉不通，日漸 羸，漸成勞極之候。夫病此者，始多未免姑息日久，直至發(fā)熱不休，形體瘦甚，真元已脫，然后求醫(yī)治療，雖倉、扁復生，莫能救其萬一，良可嘆哉！雖然一人未足憐也，況其侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，熏陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳尸，又曰喪尸，曰飛尸，曰遁尸，曰 ，曰尸注，曰鬼注，蓋表其傳注酷虐，而神妙莫能以測之名也。雖然，未有不由氣體虛弱、勞傷心腎而得之者。初起于一人不謹，而后傳注數(shù)十百人，甚而至于滅族滅門者，誠有之矣。然此病最為可惡，其熱毒郁積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。是以勞傷于肝膽者，則為毛蟲，如刺 瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷于心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊虻禽鳥之形，食人血脈。勞傷于脾胃者，則為 蟲，如嬰孩蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷于肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之狀，食人膚膏。傷于腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍鯪鯉之形，食人骨髓；或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者鴟梟之類。為狀不一，不可勝紀。凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本。 一則補其虛，以復其真元。分經(jīng)用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不安者也。若待病勢已劇，元氣已脫，雖根據(jù)古法取蟲滋補，患者百無一生，但亦可絕后人之傳注耳。學人詳之。 脈法 《脈經(jīng)》曰∶男子平人脈大為勞極，虛亦為勞。 男子勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，足 軟不能行，少陰虛滿。 人年五十、六十，其病脈大者，痹俠背行，苦腸鳴、馬刀挾癭者，皆為勞得之。 男子平人，脈虛弱微細者，喜盜汗出也。 男子面色薄白，主渴及亡血，卒喘心悸。其脈浮者，里虛也。 男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衄，小腹?jié)M，此為勞使之然。 男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷也。 夫失精家，小腹強急，陰頭寒，目眶痛（一云目眩），發(fā)落，脈極虛芤遲，為消谷亡血失精。 脈得諸芤動微緊，男子失精，女人夢鬼交通。 脈沉小遲者，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化。 脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。 方法 丹溪曰∶此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者，其傳尸一證，不可云無。大法，四物湯加童便、竹瀝、姜汁。 身瘦屬火，因火燒爍也。肉脫甚者，難治。 氣血虛甚，發(fā)熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之。（骨蒸藥，知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類。） 傳尸勞，寒熱交攻，久嗽咯血，日益羸瘦，先以三拗湯，次以蓮心散。 蓮心散 川歸 黃 甘草（炙） 鱉甲（醋炙黃） 前胡 獨活 羌活 防風 防己 茯苓 半夏 黃芩 陳皮 阿膠（炒成珠） 官桂 芍藥 麻黃（不去根節(jié)） 杏仁（另研） 蓮肉（此味當用蓮花內(nèi)須） 南星 川芎 枳殼（麩炒，各五分） 芫花（醋炒黑色，一撮） 柴胡（五分） 上細切，作一服，加生姜三斤，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。須待吐有異物，芫花漸減少，蓋芫花與甘草相反，其反甘草所以殺蟲，炒之所以斷熱去寒，妙處在此。 □ （以上丹溪方法凡四條） □ 青蒿飲子（丹溪） 治勞瘵。 青蒿（一斗五升） 童便（三斗） 上以文武火熬，約童便減去二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽汁七十，或加辰砂、檳榔末三、五錢，再熬數(shù)沸，甘草末收之，每服抄一匙，清湯點服，極妙。 白蠟塵一味，大殺瘵蟲，可入丸散藥中用。（丹溪） 秘傳取傳尸勞蟲鬼哭飲子（青囊集方） 天靈蓋（酥炙黃色） 鱉甲（醋炙黃色） 柴胡（去蘆，各二錢五分） 木香（一錢二分半） 桃仁（二十一枚，去皮，另研） 鼓心（醋炙酥黃色） 青蒿（半握） 阿魏（一錢） 安息香（一錢） 貫眾（二錢五分） 甘草（一錢，生用） 上十一味細切，杵為粗末，先以童子小便二升，隔夜浸露星月，至四更時煎至八分，去渣分作三服，每服調(diào)后散子一帖，五更初溫服，即穩(wěn)臥，至三點時又進一服，至日出時覺腹中欲利，如未利又進─服，已利勿服。 散子方用∶檳榔（二錢五分） 辰砂（一錢二分半） 赤腳蜈蚣（以竹筒盛，姜汁浸，焙干，一條） 麝香（一錢，另研） 烏雞糞（二錢五分，先將雞于五日前以火麻子喂之，然后取其糞用） 上以五味研為細末和勻，分為三帖，各入前煎藥內(nèi)服。……服前藥必利下惡物并蟲，以盆盛之，急用火燒殺之，或油煎殺之。其病患所穿衣服及薦褥，盡易燒之。食蔥粥將息，以復元氣。……如取下蟲，視其色青赤黃者可愈，黑色者難療也，雖蟲老病不可療，亦能絕后人之傳注耳。合此藥時……不可令患者知之與聞其氣息，蟲聞氣變化難取也。 治勞瘵取蟲經(jīng)驗天靈蓋散（青囊方） 天靈蓋（二指大，用白檀香煎湯洗，酥炙黃色） 檳榔（五個，為末） 阿魏（二錢，細研） 麝香（三分，另細研） 辰砂（一錢，另研） 甘遂（連珠者，二錢，為末） 安息香（三分，銅刀切細，研） 上七味各研極細和勻，每服三錢，后湯調(diào)下。 薤白（二七莖） 青蒿（二握） 甘草（五寸許） 蔥白（二七莖） 桃枝 柳枝 桑枝 酸石榴枝 梅枝（各七寸，以上五枝俱取向東南者） 上九味，用童子小便四升，于銀石器內(nèi)，以文武火煎至一升，去渣分作三盞，調(diào)前藥末服。五更初服一盞，服后如覺欲吐，以白梅肉噙止之。五更盡，覺臟腑鳴，須轉下蟲及惡物黃水。若一服未下，如人行五、七里又進一服，至天明又進一服。如瀉不止，用龍骨、黃連等分為末，熟水調(diào)下五錢，或吃白粥補之。此藥……煎時，不可令患者知。……。 麝香散 治男子婦人，骨蒸發(fā)熱，五勞七傷等證。 天靈蓋（二錢半） 柴胡（一兩） 犀角屑（半兩） 甘草（三寸） 東引桃枝 東引柳枝 東引榴枝 青蒿（各一握） 阿魏（一錢，另研） 薤白 蔥白（各七寸） 麝香（二錢半） 上細切，杵為粗末，用童便二升半，浸藥一宿，明日早，煎至一升半，去渣分作三服，每服用檳榔細末三錢，溫服。五更初進一服，約人行五、七里再進一服。若惡心兀兀欲吐，嚼白梅止之。三服后，瀉出惡物異蟲，或身如蟻行不可名狀，后用蔥粥止之。忌風一月，及忌食油膩、濕面、咸酸并牛羊雞豬犬肉、魚腥。年遠重病，不過二服全安。……凡取蟲后，須以后大補茯神散補之。 取尸蟲神仙方（青囊） 青桑枝 柳枝 梅枝 桃枝 石榴枝（各七莖，俱長七寸，皆取東引者） 青蒿（一握） 蔥白（七莖） 阿魏（一錢，另研） 安息香（一錢，去石，另研） 上除阿魏、安息香二味外，余藥用童子小便一升半，煮去一半，去渣，將藥汁、阿魏、安息香細研，再煎十數(shù)沸，分作二服調(diào)。 辰砂 檳榔末（各五分） 麝香（少許，另研） 上三味亦分作二服，入前湯。五更初進一服，三點時又進一服，至巳午晚必取下蟲，其嘴紅者可治，青黑者不治，但可絕后人之傳注耳。取蟲后，進軟粥溫和將息，忌食生冷毒物，仍服紫河車丸。凡合此藥，不可令患者先知氣味。……。 神授散（局方） 此方得之于河南郡王府，濟世既久，功不可述也。 川椒（二斤，擇去閉口者，與梗略炒出汗） 上一味，為細末，每服二錢，空心米湯送下，或用酒米糊為丸，如梧桐子大，每服二、三十丸，漸加至八、九十丸，空心酒下或米湯下。凡人得傳尸勞病，氣血未甚虛損，元氣未盡脫絕者，不須多方服食，但能早用此藥，無有不愈者，真濟世之寶也。 愚常治一婦人，用花椒二分，苦楝根一分，丸服，尸蟲盡從大便泄出。 治勞極禁方，無比丸（一名紫河車丸，一名調(diào)鼎方，治傳尸勞瘵，二月可愈，其余勞怯之癥，服一月平安。） 紫河車（一具，初生者佳，或無病壯年婦人者亦可。一說男病用女、女病用男者，若不可得，亦不必拘束。米醋浸一宿，焙干用） 草龍膽 甘草（炙，各二錢） 鱉甲（酥炙，五錢） 桔梗 胡黃連 大黃（酒拌濕蒸） 苦參 黃柏（一本黃藥子，誤） 知母（去毛） 秋石（另研，不必用煎煉者，但尿桶上凝結多年者亦可，又名人中白，長流水洗凈用，以上各二錢五分） 貝母（二錢五分，去心） 犀角屑 蓬莪術 硝石（各一錢五分） 敗鼓皮心（一本鼓心，誤也。本草謂鼓心通靈，能逐飛尸鬼注，故用之。米醋炙黃，二錢五分） 辰砂（一兩，另研） 上共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，辰砂為衣，每服二十丸，加至三十丸，溫酒送下。脅熱食前，膈熱食后服。 秘傳取勞蟲禁方（青囊方） 啄木禽（一只） 上用朱砂四兩，精豬肉四兩，將肉切作片子，共朱砂杵如綠豆大塊，二味拌勻，喂禽一晝夜，食肉盡為度。以鹽泥固濟其禽在內(nèi)，剛火 一夜，來日不見太陽取出，不得打破，埋入地中二尺許，一晝夜取出，去鹽泥，銀石器內(nèi)研為細末，以無灰酒入麝香少許，作一服調(diào)下。置患者在帳中，四下緊閉，用鐵鉗等候，其蟲必從口鼻中出，即以鉗鉗入沸油中煎殺之。如蟲出之后，更進局方嘉禾散一服，軟粥將息。 紫河車丹（青囊方） 治飛尸鬼注，虛勞羸瘦，喘嗽痰氣等證。其法取首生男子胞衣，以皂角水洗凈，次放銅銚子內(nèi)，以米醋揲洗控干，做一小篾籠子盛之，圍以紙，密糊之不令泄氣，以烈火焙干，加入后藥∶人參（一兩五錢） 白術（一兩） 木香 白茯苓（各五錢） 茯神 川歸 熟地黃（各一兩） 乳香（四錢，另研） 沒藥（四錢，另研） 朱砂（二錢，另研） 麝香（二分） 上為細末和勻，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎人參湯送下，日三服，空腹服之。煉蜜為丸服亦可。 治虛勞，柴胡散 柴胡（去蘆三錢） 人參 茯苓（去皮，各一錢） 桔梗 芍藥（酒浸炒） 川歸（酒浸，各二錢） 青皮（去白） 麥門冬（各三分，去心） 甘草（一分） 上細切，作一服，杵細，水一盞，煎七分，溫服。 治虛勞，鱉甲散（青囊方） 鱉甲（大者一個，醋煮） 柴胡（去蘆） 川歸 甘草（炙） 桔梗 芍藥 人參（各一兩） 麝香（五分） 杏仁（去皮尖，炒，另研） 胡黃連（各二錢） 官桂（五錢，去粗皮） 地骨皮 宣黃連（各二錢五分） 真酥（三兩） 木香（五錢） 白沙蜜（三兩） 上為細末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁約二升，濾去渣，入酥蜜，再熬成膏，候冷入藥末，搜和為丸，如梧桐子大，每服十五丸，溫酒送下，米飲亦可，日進三服。如秋冬時，更入桃柳心七個，與前柴胡散同煮間服之。 去三尸九蟲，貫眾丸 貫眾（五分，殺伏尸蟲） 白藿蘆（三分，殺尸蟲） 干漆（三分，殺白蟲，炒） 濃樸（三分，殺肺蟲） 野狼芽子（四分，殺胃蟲） 僵蠶（四分，殺膈蟲） 雷丸（六分，殺赤蟲） 雄黃（三分，殺尸蟲） 上件焙干，炒令黃色，研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，新汲水下五丸，三服后漸加至十丸，服之二十日，百病皆愈，三尸九蟲盡滅，更無傳注之患耳。 治勞嗽，輕骨散 烏梅 龍膽草 胡黃連 貝母 知母 鱉甲（酥炙） 桔梗 秦艽 柴胡 甘草（炙） 梔子 人參 青蒿（酒煮） 阿膠（炒成珠子） 杏仁（去皮尖，炒） 上件各等分，曬干為末，用好京墨一塊，以井花水磨，調(diào)前藥末作餅子，如大指頭大，透風處陰干二七日。每用一餅，以井花水磨化，又用沒藥五分，磨成一盞，更加黃柏末二錢，同煎數(shù)沸，傾入盞內(nèi)，頻頻打轉，于五更時輕輕起服，服后就睡仰臥，甚者不過三服。 治勞嗽，蛤蚧散 白茯苓（一兩，去皮細切，入銚內(nèi)，慢火炒） 知母（二兩，去毛，用酥醋炙令黃熟） 杏仁（六兩，去皮尖及雙仁者，炒干，用紙包敲出其油） 桑白皮（二兩，以真酥炙黃色） 貝母（二兩，用酥醋炙令黃色） 甘草（二兩，酥醋炙三、五次，紫黃色） 蛤蚧（雌雄一時，入酥醋內(nèi)浸透，慢火干，再用酥醋別炙七次，令黃色，不得焦） 人參（一兩，用酥醋炙三、五次，令黃色，不得焦） 乳酥（真者四十兩，切作骰子大塊，入罐內(nèi)溶成汁，入極酸上好米醋半斤和勻，用制前藥，醋不宜多，多則稀不堪用） 上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，和渣服，忌油膩生冷毒物。久患嗽者，初服此藥必斗嗽加甚，須勤服，久則可安須自保養(yǎng)為妙。 治勞熱，蛤蚧飲子（青囊方） 黃芩（五錢） 蛤蚧（一對，洗凈，酒醋浸炙黃色） 麻黃（不去根節(jié)） 胡黃連 秦艽（去蘆） 青蒿 人參 柴胡（去蘆） 甘草（生） 生地黃（酒浸洗） 熟地黃（酒洗） 知母（去毛，酒洗） 貝母 杏仁（去皮尖及雙仁者炒，另研，以上各五錢） 鱉甲（一兩，酒酥炙） 桔梗 草龍膽 木香（各二錢五分） 上為細末，每服二錢，加烏梅、姜、棗，煎服。 附蒸病∶古今錄驗∶五蒸湯（丹溪） 人參 知母 黃芩（各一錢） 竹葉（七片） 生地黃 干葛（各一錢五分） 茯苓（一錢） 甘草（炙，五分） 石膏（二錢五分） 粳米（一合） 上細切，先以水三盞，煎小麥二合，至二盞，去麥煎藥，至一盞，溫服。隨證加減于后∶實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃。 虛熱，加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。 肺蒸（鼻干），加烏梅、天門冬、麥門冬、紫菀茸。 大腸蒸（右鼻孔干痛）加大黃、芒硝。 皮蒸（舌白唾血），加石膏、桑白皮。 膚蒸（昏昧嗜臥），加牡丹皮。 氣蒸（鼻干喘促，通身氣熱），加人參、黃芩、梔子。 心蒸（舌干），加黃連、生地黃。 小腸蒸（下唇焦），加赤茯苓、生地黃、木通。 血蒸（發(fā)焦）加生地黃、當歸、桂心、童便。 脈蒸（唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調(diào)），加當歸、生地黃。 脾蒸（唇焦），加白芍藥、木瓜、苦參。 胃蒸（舌下痛），加石膏、粳米、大黃、芒硝、干葛。 肉蒸（食無味而嘔，煩躁不安），加白芍藥。 肝蒸（眼黑），加川芎、當歸、前胡。 膽蒸（眼色白），加柴胡、栝蔞。 筋蒸（甲焦），加川歸、川芎。 三焦蒸（乍熱乍寒），加石膏、竹葉。 腎蒸（兩耳焦），加生地黃、石膏、知母、寒水石。 膀胱蒸（右耳焦），加澤瀉、茯苓、滑石。 腦蒸（頭眩熱悶），加生地黃、防風、羌活。 髓蒸（髓沸，骨中熱），加生地黃、當歸、天門冬。 骨蒸（齒黑腰痛足逆，變蟲食臟），加鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。 臀蒸（肢細股腫，腑臟俱熱），加石膏、黃柏。 胞蒸（小便赤黃），加澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。 □ （丹溪活套）云∶勞極之證，五臟必歸重于一經(jīng)。假如足脛酸疼，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳葉焦枯，脈沉細數(shù)，知其邪在腎也，宜以四物湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類煎，入童便、韭汁、竹瀝服。其或心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血面赤，脈洪而數(shù)，知其邪在心也，宜以前方去杜仲、澤瀉、肉桂，加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、朱砂之類。其或咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚枯燥，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數(shù)，知其邪在肺也，宜以四物湯加沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類煎，入童便、竹瀝、姜韭汁服。其或脅痛目赤，面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數(shù)，知其邪在肝也，宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、青皮、竹葉之類。其或面色萎黃，唇吻焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數(shù)，知其邪在脾也，宜以四君子湯加酒炒白芍藥、蓮肉、薏苡、干山藥、豬苓、澤瀉、白扁豆之類。 凡骨蒸勞熱，元氣未脫者，灸崔氏四花六穴，無有不安者也。 灸崔氏四花穴法∶先二穴，令患人平身正立，取一細繩（蠟之勿令展縮），于男左女右腳底貼肉堅踏之，其繩前頭與大拇指端齊，后頭循當腳根中心向后引繩，從腳 肚貼肉直上，至曲 中大橫紋截斷（橫紋即委中穴）。又令患人解發(fā)分兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦后，卻平身正坐，取向所截繩一頭，令與鼻端齊，引繩向上，正循頭縫至腦后貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處，當脊骨中，以墨點記之（墨點不是灸處）。又取一繩子，令患人合口，將繩子按于口上，兩頭至吻，卻鉤起繩子中心至鼻柱根下如△，此便齊兩吻截斷，將此繩展令直，于前量脊骨上墨點處，橫量取平，勿令高下（其量口繩子，先中折，當中以墨記之，卻展開繩子橫量，卻以中折墨點記處，按于脊骨中先點處，兩頭是穴也），兩頭以白圈記之。 以上是第一次點二穴。 次二穴，令患人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項，向前雙垂，頭與鳩尾齊（胸前歧骨間盡處也），雙頭齊截斷，卻翻雙繩頭向后，以繩子中心按于喉嚨結喉骨上，其繩兩頭雙垂，循脊骨以墨點記之（墨點不是灸處）。又取一繩子，令患人合口，橫量齊兩吻截斷，還于脊骨上墨點橫量如法，繩子兩頭以白圈記之（白圈是灸處）。 以上是第二次點二穴，通前共四穴，同時灸各三七壯，累灸至一百余壯，候灸瘡將瘥，又根據(jù)后法灸二穴。 又次二穴，以第二次量口吻繩子，于第二次雙繩頭盡處墨點上，當脊骨直上下豎點，其繩子中心放在墨點上，于上下繩頭盡處，以白圈記之，白圈是灸處也。 以上是第三次點二穴，通前共六穴也，擇取離日及火日灸之，一應虛勞發(fā)熱 羸等證，灸之立愈，真濟世之妙法也。 四花六穴人形圖（圖缺） 白圈是穴，黑點不是穴。