泄瀉者,肝脾之下陷也。常人谷貯于大腸,水滲于膀胱,一自土濕而脾無蒸化之力,木郁而肝失疏泄之權,則水氣不入于膀胱,而與谷合趨于大腸,此泄瀉所由作也。其土濕盤結于胸腹,則生脹滿。其木郁沖激于臟腑,則生疼痛,其勢使之然也。如泄瀉初起,腹痛脹滿,小水不利,病屬寒濕者,以胃苓湯加減主之。如脾陽已敗,腸胃寒滑者,以
茯苓四逆湯主之。如下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,以通脈四逆湯主之。如五更至天明,腹痛而瀉,有定候,屬脾腎虛寒者,以四神丸主之。如久瀉寒熱并作者,以
烏梅丸主之。
胃苓湯
(方見氣鼓) 加
生姜三斤,水煎大半杯,溫服。如寒甚下利清谷,或加
干姜、
附子。
或加
吳茱萸。如熱甚下利腸垢,去
桂枝,加
黃芩。如虛甚,加
人參。
茯苓四逆湯
人參(二錢)
甘草(二錢)
茯苓(三錢)
干姜(三錢)
附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。嘔加
半夏。
通脈四逆湯
干姜(五錢)
附子(三錢)
甘草(三錢炙) 水煎大半杯,溫服。
加味理中湯
人參(三錢)
白術(三錢)
干姜(二錢)
甘草(二錢)
茯苓(三錢)
山藥(三錢)
扁豆(三錢) 脾虛作瀉者,宜用此方。
四神丸
補骨脂(四兩酒炒) 肉
豆蔻(面煨去油)
五味子(各二兩)
吳茱萸(一兩湯泡)
以
大棗八十一枚,
生姜四兩,同煮爛,去皮核,和為丸,如梧子大,臨睡以米湯送下四錢。去肉
豆蔻,加
人參、
茯苓、
干姜、
附子、
罌粟殼,以米湯泛丸,更效。
烏梅丸
烏梅(九十三枚)
細辛(六錢)
干姜(一兩)
黃連(一兩六錢) 蜀椒(四錢炒)
當歸(四錢)
桂枝(六錢)
附子(六錢)
人參(六錢)
黃柏(六錢) 各研末,以苦酒浸
烏梅一宿,去核,飯上蒸之,搗成泥,和藥令相得,入煉蜜,共搗千下,丸如桐子大。先飲食,白飲和服十丸,日三服,漸加至二十丸。