寒伏 中哮證根,
射干丸料是專門,再將天突膏肓灸,陳飲新邪絕黨援。
五淋者,小便短數(shù),淋瀝不斷,莖中痛是也。癃閉者,小便點滴不通,脹悶欲死是也。
二證皆膀胱之氣不化,三焦之決瀆不行所致,宜五苓湯主之。尿出如膏為膏淋,加萆 ;溺血莖中割痛為血淋,加
桃仁、
郁金、
牛膝,調(diào)
麝香一、二厘;因勞而得為勞淋,加
人參、黃;因動氣而得臍下脹痛為氣淋,加
紫蘇、生
麥芽、
沉香;下如沙石為沙淋,調(diào)下
黃瓜魚腦中之石、發(fā)灰、
滑石各等分為末三、四錢。癃閉服利水藥不效者,即用補中益氣湯,服二時許,二煎再服,即以手探吐,此開上竅以通下竅故也。或用
麻黃三、四錢,
杏仁十四粒,加于五淋湯中,此通陽氣以達陰氣法也。或用
天門冬、
麥門冬、桑
白皮各五錢,
人參、
杏仁、
紫菀各三錢,水煎服,此從高原以導(dǎo)水法也。或以
白菊花根搗汁調(diào)白酒服。或以
海蜇皮四兩,浸去礬味,加
荸薺去皮十四個水煎服。或陰虛不能配陽以化水者,宜滋腎丸。或元氣自虛不能化水者,宜桂附八味丸。尤氏謂∶“重陰冱寒,地道閉塞,惟與白通湯多加
蔥白,陽氣一至,二便立通矣,再加
人尿一盞尤效。”又∶有色欲過度,似淋非淋,溺短而數(shù),莖中痛甚,宜
肉蓯蓉、
淫羊藿、生
杜仲為主,佐以白蜜、
羊脂之類方效,與淋閉之治不同。此證多系熱結(jié)膀胱,故列于熱證。
經(jīng)義《靈蘭秘典論》曰∶“小腸者,受盛之官,化物出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”《宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利為癃,不約為遺溺。”《生氣通天論》曰∶“陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不利。”《口問篇》曰∶“中氣不足,溲便為之變。”《玉機真臟論》∶“帝曰∶‘夫子言脾為孤臟,中央土以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如’。岐伯曰∶‘太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通,名曰重強’。”《氣厥論》曰∶“胞絡(luò)移熱于膀胱,則癃溺血。膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。”《經(jīng)脈篇》曰∶“肝所生病者遺溺,閉癃,足少陰實則閉癃。”《痹論》曰∶“腸痹者,數(shù)飲而出不得,中氣喘爭,時發(fā)飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀以小便,上為清涕。”《六元正紀大論》曰∶“陽明司天之政,民病癃閉。”
五淋癥用五淋湯,隨證增加紀要詳,欲病似淋莖割痛,蓯蓉羊藿蜜脂量。