奇恒痢疾最堪驚,陽并于陰勢莫京,喉塞咽干君切記(嘉慶戊午夏,泉郡王孝?患痢七日。忽于寅午之交,聲微啞,譫語半刻即止,酉則死。七月,榕城葉廣文觀鳳之弟,患同前證,來延,自言伊芳弟痢亦不重,飲食如常,惟早晨咽干微痛,如見鬼狀,半刻即止,時屆酉刻,余告以不必往診,令其速回看看,果于酉戌之交死,)大承急下可回生。
泄瀉之證,《內(nèi)經(jīng)》所謂∶“濕勝則濡泄,”是也。宜以胃苓湯為主。如寒勝則下利清谷,加
干姜、
附子、
吳茱萸。如熱甚則下利腸垢,去
桂枝,加
黃連、
黃芩、干葛。如食積加
麥芽、
山楂炒黑。如虛甚加
人參。若五更后根據(jù)時作瀉,名脾腎瀉,宜四神丸去肉
豆蔻,加
人參、
白術(shù)、
罌粟殼、
干姜、
茯苓,以棗湯疊丸,臨臥以姜湯送下四、五錢。久瀉宜圣濟
附子丸。又《
金匱翼》乳豆丸,治滑泄不止,諸藥罔效。方用肉
豆蔻(生為末)、通明
乳香(以酒浸過)研成膏,丸如
梧桐子大,每服五十丸,空心米飲送下。(經(jīng)義)《金匱真言》曰∶“長夏善病,洞泄寒中。”《陰陽應(yīng)象大論》曰∶“清氣在下,則生飧泄。”又曰∶“濕勝則濡泄。”又曰∶“春傷于風(fēng),夏生飧泄。”又曰∶“水谷之寒濕,感則害人六腑。”《臟氣發(fā)時論》曰∶“脾病者,虛則腹?jié)M,腸鳴,飧泄,食不化。”
《經(jīng)脈篇》曰∶“脾所生病,心下急痛,溏瘕泄。肝所生病,胸滿嘔逆,飧泄狐疝。”《厥論》曰∶“少陰厥逆,虛滿嘔,變下泄清。”《陰陽別論》曰∶“一陽發(fā)病,少氣善咳,善泄邪氣。”《臟腑病形篇》曰∶“肺脈小甚為泄,腎脈小甚為洞泄。”《脈要精微論》曰∶
“胃脈實則脹,虛則泄。”又曰∶“脈動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。”《玉機真臟論》曰∶“泄以脈大,脫血而脈實,皆難治。”《師傳篇》曰∶“臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。臍以下皮寒,胃中寒,則腹脹腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。”