諸風眩掉屬于肝,麻術(shù)(加入)二陳(湯)治不難,一味
鹿茸虛必仗,
大黃瀉火卻相安。
咳嗽病,五臟六腑皆有之,然必傳之于肺而始作。《內(nèi)經(jīng)》云∶“皮毛者,肺之合也。”
經(jīng)云∶“形寒飲冷則傷肺。”凡內(nèi)外合邪之咳嗽,不外
小青龍湯加減。然“合”之一字,喻嘉言推開立論,最有意義∶“肺如鐘焉,外受六淫之邪湯氣,自外叩之則鳴,內(nèi)傷七情色欲積損之病氣,自內(nèi)叩之亦鳴,鳴即咳嗽之確象也。”故凡諸病之氣,合于肺則為咳嗽,不合則不咳嗽。本證無一定之方,然水飲二字,為咳嗽之根。《
傷寒論》云∶“咳嗽者,去
人參。”以
人參多液,助水飲也。故《金匱》以
小青龍一方加減為五方,皆以行水為主也。
麻黃桂芍可以去取,
干姜、
細辛、
五味子三味必不可離,寒者可加
附子,熱者可加
石膏、
大黃,濕者可加
白術(shù)、
茯苓,燥者可加
天門冬、
麥門冬、
阿膠、
玉竹、
枇杷葉,下虛者可加
巴戟天、
鹿角膠,上虛者可加黃 、
白術(shù),痰多者可加桑
白皮、
茯苓。孫真人頗得其秘。此證不專在表,而肺主皮毛,故亦列于表證。(經(jīng)解)《素問咳論》岐伯曰∶“五臟六腑皆令咳,不獨肺也。”又曰∶“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。”《示從容論》曰∶“咳嗽煩冤者,是皆腎氣之逆也。喘咳者,是水氣并陽明也。”《陰陽應象大論》曰∶“秋傷于濕,冬生咳嗽。”《靈樞·論疾診尺》亦云。《生氣通天論》曰∶“秋傷于濕,上逆而嗽。”駱龍吉注云∶“濕本長夏之令,侵過于秋,肺受濕傷,至冬坎水用事,而咳嗽生焉。”何柏齋曰∶“《病機機要》謂咳無痰而有聲,肺氣傷而不清,嗽無聲而有痰,脾動濕而有痰,咳嗽有聲有痰,因肺氣動于脾濕,咳而又嗽也。”竊謂此論咳嗽二證,蓋倒說也。肺為氣主,而聲出焉,肺傷寒飲,郁而為痰,聲欲上出,為痰所郁,故相攻而作聲,痰出聲乃通利,斯謂之咳。外感風寒,肺管為寒氣所束,聲出不利,故亦相攻作聲,然無物也,斯謂之嗽,咳字從亥,亥者有形之物也。故果核草核,皆從亥復有隔閡之義。嗽字從束從吹,此古人制字之妙,此二證之所以分也