五積散(見上)
十全大補(bǔ)湯 治血?dú)鈨商撝C
人參 白術(shù) 茯苓 炙草 熟地
當(dāng)歸 白芍 黃 (炙)
肉桂(各一錢)
川芎(五分
加
大棗服。(孫男心典)按∶鶴膝風(fēng)者,脛細(xì)而膝腫是也。初起發(fā)熱頭痛等癥,宜五積散加
松節(jié),或大
防風(fēng)湯,三氣飲之類,或間送活絡(luò)丹一錢,或用八味丸、六味丸加
鹿茸、
牛膝之類調(diào)補(bǔ)之。
《經(jīng)》云∶“膝者,筋之府,屈伸不能,筋將憊矣。”薛氏云∶多是風(fēng)邪乘虛入于三陰之經(jīng),治法以溫補(bǔ)肝腎為主,未效,即須暖脾。又外治二法,不可不知。一用
芥菜子敷法,治初起漫腫不紅,屈伸不便者,乘未潰時(shí),用陳年
芥菜子研細(xì),以姜汁、蔥涕調(diào)涂,一伏時(shí),患處起泡,泡干脫皮自愈。一用雷火針法,治風(fēng)、寒、濕留滯筋脈,劇痛不休,用蘄艾五錢,
丁香五分,
麝香三分,合研勻入紙筒中,痛處襯布四、五層,照火淬數(shù)十遍,以筋脈活動(dòng)為度。但此二法,膿成即不可。
喻嘉言曰∶“鶴膝風(fēng)者,即風(fēng)、寒、濕之痹于膝也,如膝骨日大,上下肌肉日枯,且未可治其膝,先養(yǎng)其氣血,使肌肉滋榮,后治其膝可也。”此與治偏枯之癥,大同小異,即溉其未枯者,使氣血流行而復(fù)榮。倘不知此,但
麻黃、
防風(fēng)等散風(fēng)之藥,鮮不全枯者。故治鶴膝風(fēng)者而急攻其痹,必并其足痿而不用矣。