厥頭痛將內(nèi)外分,
真頭痛,引腦巔泥丸盡痛,手足冷至節(jié)者,死。厥者,逆也。邪氣逆上陽(yáng)經(jīng)而作痛,甚則發(fā)厥,須分內(nèi)外二因治之。
外感寒熱表家論;
外感頭痛,必有寒熱,宜分輕重解表。風(fēng)證,芎芷香蘇散、消風(fēng)散。風(fēng)熱,
川芎石膏散;風(fēng)寒,三五七散;風(fēng)寒入腦,連齒痛者,芎辛湯,或
羌活黑附湯,去附、柏,加
桂枝;腦風(fēng),項(xiàng)背怯寒,腦戶極冷者,用
麻黃、
細(xì)辛、
全蝎、
藿香各五分,為末,
荊芥煎酒,或茶下。寒證,連須
蔥白湯、
葛根蔥白湯。暑證,
香薷散,加
茵陳、
蔥白,或大
半夏湯,姜汁為丸服。濕證,芎術(shù)湯。濕熱,心煩,痛起耳中,古
防風(fēng)湯,加酒芩、
蒼術(shù)、
蒼耳子、
細(xì)辛,為末,茶清入姜汁少許調(diào)服;熱多者,酒芩為末,茶清下。通用二陳湯,加芎、芷為主。太陽(yáng)惡風(fēng)寒,脈浮緊,加
羌活、
麻黃、
川芎;陽(yáng)明自汗,發(fā)熱惡寒,脈浮緩長(zhǎng),加
升麻、
葛根、
白芷,渴者,宜合白虎湯,加吳萸、
白芷;少陽(yáng)寒熱往來(lái),脈弦,加
柴胡、
黃芩;如三陽(yáng)胸膈宿痰,痛久不止,令人喪明,宜合
川芎茶調(diào)散探吐;太陰體重腹痛,脈沉,必有痰,加
蒼術(shù)、南星;少陰寒厥,脈沉細(xì),加
附子、
細(xì)辛;厥陰吐沫,厥冷,脈浮緩,加吳萸。頭頂項(xiàng)背俱痛者,宜合羌吳湯。肥人,加二術(shù);瘦人,加酒芩。風(fēng)熱,加
蔓荊子、
川芎、酒芩。
若頭痛,加
細(xì)辛,巔頂痛,加 本、
升麻、
防風(fēng)。
內(nèi)虛氣滯太陽(yáng)痛
內(nèi)傷氣虛,相火上沖,耳鳴九竅不利,兩太陽(yáng)穴痛,宜補(bǔ)中益氣湯倍
川芎,加
知母、
蔓荊子,或四君子湯。大病后及諸虛痛者,四柱散加茶一撮。
血虛魚尾上生嗔;
古芎歸湯,或四物湯加酒芩、
羌活、
柴胡、
蔓荊子。氣血兩虛者,調(diào)中益氣湯加
川芎、
細(xì)辛。挾火者,安神湯。
腎虛巔痛七情嘔,
腎厥,下虛上盛,巔頂痛不可忍,脈舉之則弦,按之則堅(jiān),宜玉真丸。七情氣厥,心腹脹滿,嘔吐酸水,宜古芎烏散、
葫蘆巴散;挾痰,如圣餅子;頭與心換痛者,古 蒼湯。
痰火食積皆同因。
痰厥,頭旋眼黑,言亂惡心,眼閉肢冷,宜
半夏白術(shù)天麻湯,導(dǎo)痰湯加芎、辛,三生丸。痰火,痛甚如破,二陳湯加芩、連,或清空膏、清上瀉火湯。如壯實(shí)人,只宜酒炒
大黃為末,茶清下。痰飲滯痛者,神芎丸。有伏痰者,
瓜蒂散吐之。積聚痛者,
大黃備急丸。凡頭痛數(shù)日不食,百藥不效者,二氣丹;無(wú)熱者,黑錫丹;常服點(diǎn)頭散,斷根。尋常頭目不清,似痛非痛,參蘇飲主之;風(fēng)熱者,徹清膏,芩、連煎湯調(diào)下;沐浴后者,單
白芷丸。