此即上古診法其一也。臟腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑，沉取候臟，數(shù)為腑病，遲為臟病；又以急大緩澀沉甚者為臟，微急微大微緩微澀微沉者為腑，其故何耶？蓋急大緩澀沉甚者，浮沉皆然，微者浮取則然，而沉取則不然也。二說似異而實同，要之浮中有沉，沉中有浮，陰中有陽，陽中有陰。即如上竟上者，胸頭中事；下竟下者，小腹腰股膝脛中事。其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。此診家活妙，許氏所謂以意會之，非言語可傳得之。 心浮大散是本宮， 心之本宮，平脈也。虛實賊微邪過宮脈也。余皆雜脈相兼而見。 微大邪歸小腸中。 大即洪也，微有初暫而不久意，詳總看十變脈注，各部仿此。脈有輕重，如∶左寸，先以輕手得之是小腸，后重手如六菽之重得之是心。左關(guān)，先以輕手得之是膽，后以重十二菽取之是肝。左尺，先以輕手得之是膀胱，后重手如十五菽之重取之是腎。右寸，先以輕手得之是大腸，后以重手如三菽之重得之是肺。右關(guān)，先以輕手得之是胃，后重手如九菽之重得之是脾。右尺，先以輕手得之是三焦，后以重手如十五菽之重取之是命門。 浮數(shù)風熱頭疼痛； 數(shù)兼弦緊而言，浮數(shù)主頭疼，身熱面赤，骨節(jié)煩疼，甚則心痛面赤，乃外感郁熱表癥。小腸為膀胱之標，故脈見此。 浮遲腹冷胃虛空； 浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸。 浮虛偏頭耳頰痛， 手太陽經(jīng)虛，苦偏頭痛，耳頰痛。 浮弦疝痛滑多蟲； 訣云∶急則腸中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛，食蟲甚多。如面生有白點者，必有血龜。 浮緊而滑為淋閉， 浮緊而滑，為淋，或二便閉澀。 浮洪膈脅滿難通； 胸連脅滿，痰熱盛也，浮長風眩成癲癇， 浮大而長，為風眩癲癇。 浮實面赤熱生風； 浮實，面赤如 ，熱則生風。訣云∶大實由來面赤風，燥痛面色與心同。 浮濡虛損足多汗， 浮濡，五臟虛極，而汗出于足，蓋五臟絲系發(fā)之于足故也。 浮芤積瘀吐痢紅； 血瘀胸中不散，以致氣道不通，在內(nèi)作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作。 浮溢骨痛心煩躁， 左寸脈滿過關(guān)部，主骨節(jié)疼痛，心中煩躁，面赤，乃心熱之候。 浮絕臍腹痹痞沖。 浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痹，小腹中有 瘕。 沉數(shù)狂言并舌強， 數(shù)兼實滑而言。訣云∶實大相兼并有滑，舌強心驚語話難。 沉遲血冷神不充∶ 沉遲，或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。 獨沉不睡皆因郁， 瘀侵睛崩漏紅； 沉主氣郁，夜多不睡，或上攻患目，必 肉瘀血侵睛，下流則崩漏去紅，甚者咯血。 沉微虛痞驚中熱， 沉微榮弱，以致虛火上侵，胸膈痞悶，甚則脅亦脹痛。驚中熱者，脈微主心氣虛弱，易生驚惕。但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也。 沉實口瘡及喉嚨； 主口舌生瘡，咽喉腫痛。 沉緩專主項背強， 沉緩主項背筋急強痛。 沉滑痰熱時相攻； 滑與痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。若沉細而滑，全無本脈，則為水克火，不治。 沉澀胃虧音容減， 澀則心經(jīng)氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶，甚則氣血凝滯而為虛痛。 沉緊真情必然兇； 沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發(fā)真心痛如刺，必死無疑。 沉弱陽虛多驚悸， 《權(quán)輿》云∶左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除。 沉伏痰郁聚胸中； 伏主憂郁，多痰，心肺二經(jīng)，積聚胸中。 沉弦心懸或如滿， 弦乃肝邪乘心，主心懸如饑，或時拘急如飽滿然，此虛邪也。 沉絕掌熱嘔上沖； 沉絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。 浮沉俱虛苦洞泄， 心與小腸俱虛者，苦洞泄，苦寒少氣，四肢寒，腸 。 浮沉俱實便難通。 心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。 肝弦而軟無些病， 弦乃肝之正脈，帶軟則弦而得中，故無些病。 微弦膽驚欲發(fā)黃。 脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱欲發(fā)黃膽，爪甲眼目俱黃。 浮數(shù)風熱筋抽搐， 數(shù)包弦緊而言，主發(fā)潮熱，筋脈抽搐。 浮遲灑淅淚成行∶ 浮遲主肝經(jīng)受寒，灑淅惡寒，或時發(fā)熱，冷淚時流。 浮細振搖多盜汗， 浮細膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗。 浮弱微散視渺茫； 浮弱微散乃肺脈乘肝，致肝經(jīng)氣虛，目暗生花，視物渺茫。 浮芤失血肢體癱， 芤主失血，血虛則不能運用，故四肢癱瘓。 浮甚筋痿 在腸； 浮甚乃火旺血虛，筋弱無力，終為癱瘓。腸 本脾胃濕熱，肝風乘虛下注，輕則便血，重則痔漏。故痔乃筋脈病也。 浮大滑實頭目病， 浮大滑實，乃心脈乘肝，血熱生痰，以致頭目不清，或腫或痛，咽喉干燥。 浮溢眩暈筋痛傷； 浮弦溢上寸口，主目眩頭重，筋脈酸痛。 浮澀肋滿經(jīng)不利， 澀主肝血虛少，甚則吐逆不能停藏；輕則脅肋脹滿，身痛。婦人血凝氣滯，多月經(jīng)不利。若浮澀而短，則為本經(jīng)賊脈。 浮絕膝痛善驚惶。 無膽脈者，苦膝酸痛，口苦，善畏多驚。 沉遲疝氣睡不著， 沉遲血冷，夜臥不安，疝氣時攻。 沉數(shù)郁怒苦生瘡。 沉數(shù)善郁善怒，肝火妄動，多生疥瘡癰疽。 沉弦緊實 癖病， 沉弦緊實四脈，主腎水不能生木，以致肝虛，結(jié)成癖積，或近臍，或兩肋間作痛。 沉實轉(zhuǎn)筋痛脅房； 實主脅肋切痛。肝實者，苦肉中痛，轉(zhuǎn)筋。 沉微內(nèi)障或作泄， 沉微則肝氣虛，主眼生內(nèi)障，或時疏泄下痢。 沉弱筋枯腰脈僵； 弱主血虛，筋脈枯痿短縮，腰脈亦痛，急如張弓，產(chǎn)后多有此疾。 沉緩醋心腹氣結(jié)， 肝緩則宿食熏蒸，心頭酸刺，或氣結(jié)在腹作痛。 沉伏觸冷腳不強； 沉伏乃寒氣觸血，以致腳痛，難以伸縮。 沉濡恍惚下體重， 沉濡則魄衰，不能與魂相守，心中恍惚，下體腰腳沉重。 沉絕遺弱命不長。 無肝脈者，苦遺溺，逢庚辛金日必死。 俱實嘔逆食不化， 肝膽俱實者，苦嘔逆，食不消化。 俱虛厥冷性無常。 肝膽俱虛，四肢厥冷，性情不樂，喜怒不常。 腎本沉石帶滑形， 沉實而滑者，腎之本脈也。 微沉病自膀胱生。 暫沉者，膀胱經(jīng)病也。 浮數(shù)勞熱小便赤， 浮數(shù)膀胱火動，主勞熱，小便赤。 浮遲帶濁耳蟬鳴； 浮遲乃傷精，患帶濁，耳中蟬鳴，鳴久則聾。 浮滑實大淋澀癥， 脈浮帶滑而又實大，乃心經(jīng)邪熱下侵，故小便淋澀作痛。 甚浮偏墜寒邪并； 浮甚乃寒邪入小腸，主偏墜，小便臊。 浮緊風炎腎竅塞， 浮緊主腎臟有風，上攻于耳，以致耳聾。 浮澀疝痛及遺精； 腎澀則虛寒，主小腸疝氣，胞囊腫大，或精于夢中遺漏。 浮虛牙痛背腰倦，虛甚足膝瘡痍縈； 腎脈浮虛乃風與氣搏，主牙疼出血，背腰駝倦。甚則足膝生瘡，經(jīng)久不愈。 浮芤尿血女經(jīng)漏， 浮芤，腎虛也。男子尿血，女人經(jīng)漏。 浮緩傷風瀉幾行∶ 浮緩乃風入太陽膀胱見之，主傷風自利。 浮實小腹脹且痛， 脈實主心熱傳于小腸，脹滿作痛，小便淋瀝。 浮滑停水臍如冰； 滑乃陽脈，左尺見之，則陽勝陰矣。腎虛不能化水，以致停蓄，臍腹冰冷，甚則流利作聲。 浮洪陰虧腳酸軟， 左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，則為熱入膀胱，小便赤澀，兩腳隱痛。內(nèi)傷得之，則陰精虧甚，腳膝酸軟。 浮絕傷精與閉經(jīng)。 無膀胱脈者，苦逆冷，男子失精，尿有余瀝。婦人月經(jīng)不調(diào)，或閉。 沉數(shù)陰虛火動癥， 沉而數(shù)者，乃水竭陰虛火動，或瘀血。 沉遲臟冷精薄清； 沉遲，腎虛冷也。臟寒自利，精氣清薄。女人則為血結(jié)，子宮亦冷。 沉緊滑弦腰腳痛， 脈沉帶弦、帶緊、帶滑，乃腎受風濕，而主于腰腳也。 沉弦飲水下焦停； 沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必為水病。 沉微氣虛崩帶病， 沉微氣虛，男子失精溺血，女子崩帶，經(jīng)脈不調(diào)。 沉甚陰癢衛(wèi)不升； 沉甚主陰癢，或腰腳痛，皆衛(wèi)氣不升，濕熱盛也。 沉緩腳痹小腹冷， 沉緩，土邪乘水，故腳痹，而下元冷。單緩則為克脈。 沉伏疝瀉患 瘕。 脈伏乃陰積下部，故為疝痛，泄瀉，或結(jié) 瘕。 沉濡便血女胎脫， 濡則氣血耗散，男子便血，女子胎脫。 沉澀逆冷腹有聲； 沉澀，腎虛不能溫養(yǎng)腸胃，以致肢體逆冷，臍下雷鳴。 沉緩而澀怠倦極，不寒不熱病難名； 尺脈緩澀，謂之解 ，倦怠至極也。緩為熱中，澀為無血，熱而無血，寒不寒，熱不熱，病不可名，下虛極而挾外感。 沉散腰痛多小便， 脈沉而散，必主腰痛尿多。 單沉而勻病不成； 脈但沉無滑曰單，沉而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。 沉弱體酸陰欲絕， 訣云∶溺脈尺中陰欲絕，酸疼引變上皮膚。 沉無足熱亡其精。 無腎脈者，苦足下熱，里急，精氣竭亡，勞倦所致。 俱實巔疾頭目重， 腎膀胱俱實者，若巔疾，頭目重痛。 俱虛心痛瀉如傾。 腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止。 肺脈浮澀短為平， 浮短而澀者，肺之本脈也。 微浮帶散大腸清； 初浮帶散，大腸之氣清而無病也。 浮數(shù)風熱咳且秘， 浮數(shù)主中風、咳嗽、身熱、便秘。 浮遲寒冷瀉難禁； 肺遲肺寒，痰痞胸前，飲食難消作瀉。 浮實滑大咽干燥，腸痛便難鼻乏馨； 浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。 浮芤衄血胸暴病， 浮芤積瘀在胸，或衄或嘔。瘀滯胸中，則卒暴疼痛。 浮溢膈滿或腸鳴； 浮甚溢上魚際，氣不下行，胸膈滿悶；或時氣下，則大腸作鳴。 浮洪足熱唾稠濁， 浮洪火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭。 浮緊喘促冒時行； 浮緊感冒時行，風痰咳嗽喘促。 浮弦咳嗽冷氣結(jié)， 風邪傳于大腸，故脈弦咳嗽，冷氣秘結(jié)。 浮滑痰多頭目傾； 浮滑痰多，頭目昏眩。 浮急腸風癰血痔， 浮弦數(shù)急，主腸風腸癰，便血痔瘡。 浮絕少氣有水停。 無大腸脈者，苦短氣，心下有水。 沉數(shù)火盛痰氣升， 沉數(shù)，火乘金，痰壅喘急。 沉遲氣痞冷涎縈； 歌云∶脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。 沉緊而滑仍咳嗽， 肺部得此三脈，有寒、有風、有痰，故發(fā)咳嗽。 沉細兼滑是骨蒸； 子乘母虛，病在骨內(nèi)。訣云∶沉細仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆總澀，寒熱兩相并。 沉實熱結(jié)微寒結(jié)， 沉實而滑乃邪熱結(jié)胸，沉微乃寒結(jié)胸。 沉甚 郁引背疼； 沉甚，胸中 悶之氣，與背牽引而痛。 沉弱驚汗濡寒熱， 沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主憎寒發(fā)熱。 沉絕咳逆喉瘡生。 無肺脈者，苦短氣，咳逆喉塞。 俱實唇吻手臂卷。 肺大腸俱實者，主唇吻不收，手臂卷。 俱虛憂恐見光明。 肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見光明。 脾脈本緩善不見， 緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者，來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內(nèi)，令人九竅壅塞。 微緩胃氣得其平； 初微緩者，胃之平脈也。 浮數(shù)胃火或誤下， 浮數(shù)有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數(shù)無力，乃醫(yī)誤下，損傷脾胃所致。 浮遲胃冷氣膨膨； 脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。 浮澀下利谷不化。 浮為胃虛，澀為脾寒，脾胃虛寒，水谷不化，法當下利。 浮實消渴因勞成； 脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水谷為糟粕，而不化為精血營養(yǎng)五臟。故口干發(fā)渴，滌蕩腸胃，小便數(shù)而血肉耗散，故名消中也。 浮芤甲錯身體瘦， 浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也。 浮緊腹中痛且鳴； 趺陽脈浮而緊，浮為風，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)。 浮微而緊為短氣， 微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣。 浮滑吐噦口不馨； 訣云∶弦以滑兮胃寒。又云∶單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦，為吐，為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒。兼浮大有力者，則為痰火。 浮溢中風涎退場門， 浮大帶弦，溢過寸口，主本經(jīng)中風，流涎不止。 浮弦肢急瘧痢行； 浮弦，肝氣太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患時行瘧痢。弦甚則為克脈。 單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形； 浮甚風聚于胃，胃虛甚，則腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。 微浮客熱洪翻胃， 胃邪發(fā)為浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼別脈者，乃風邪客熱侵犯本經(jīng)，或來或去。但安脾土，則客熱自去矣。 浮絕膚硬冷如水。 無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬。 沉數(shù)中消好嗜臥， 歌云∶脾數(shù)中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。 沉遲中滿積滯凝； 沉遲中寒，因傷冷物成積，以致腹中脹滿，少食，痰飲氣促， 癖，鼓脹，急痛。 沉甚氣促胸腹痛， 氣短促，胸至臍腹疼痛。 沉緩氣結(jié)腹不寧； 沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結(jié)在腹，短促不舒。 沉實虛火蒸脾土， 實乃隱伏，陽火在內(nèi)，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃。 沉微土郁致心疼； 沉微，乃脾土郁結(jié)之氣為患，上排于心為痛，或為噫氣阻食。 沉伏積塊或發(fā)痔， 伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結(jié)而成。 沉澀少食肌不生； 澀乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水谷，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不生肌，沉濡少氣弱氣喘， 沉濡主少氣，沉弱主氣喘。 沉絕腹?jié)M四肢羸。 無脾脈者，苦下利，善嘔，腹?jié)M身重，四肢不欲動。甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛。 俱虛四逆瀉不已， 脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。 俱實身熱脹喘驚。 脾胃俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚。 命門沉實最為佳， 命門脈喜滿指，沉實帶滑不數(shù)。 微沉胞絡(luò)無火邪； 初沉者，胞絡(luò)相火本脈也。浮數(shù)則為火動，沉遲則為火衰。 三焦呼吸審虛實， 三焦無位，惟浮診以呼吸審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺脈，中取中焦合脾胃脈，沉取下焦合肝腎脈。不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為胞絡(luò)，沉為命門，不若以呼吸間取之。 女人三脈滑浮嘉； 女人喜滿指浮泛，伏澀者無子。 浮數(shù)遺精還是熱， 相火盛熱，則精自流通。 浮遲冷瀉氣不奢； 浮遲，陽氣已衰，故見冷瀉，盜汗等癥。 獨浮便結(jié)風侵肺， 訣云∶尺部見之風入肺，大腸干澀固難通。 浮大腹脹臉紅華； 腹脹脈浮大，宜調(diào)其血，火盛則臉紅心躁。 浮弦停水或蒸怯， 弦主臍下急痛，停水為積，素虛者得之，為骨蒸怯癥。 浮滑火瀉渴飲茶； 浮滑，痰火作瀉，口渴腹鳴。 浮緊小腹筑筑痛， 浮緊，下部筑然掣痛。 浮芤便血定無差∶ 浮芤，大腸便血。 浮細虛汗心振懼， 浮細主畏寒，多汗心振。 浮絕陰冷子戶遮。 右尺浮取脈絕者，無子戶脈也。苦足冷陰寒，婦人絕產(chǎn)，帶瘕無子。 沉數(shù)消渴小便赤， 沉數(shù)，命門火盛，主作渴溺赤。 沉遲冷瀉便清頻； 沉遲，命門火衰，故瀉冷便清。 沉甚水腫緩腰痛， 沉甚，水癥，必先腳膝，沉緩專主腰痛。 沉微疝痛瀉濁津； 沉微主膀胱疼痛作瀉，或津液下流為濁為帶。 沉實轉(zhuǎn)筋兼膝痛， 沉實主轉(zhuǎn)筋，膝下痛，或下利，或便難。 沉澀臍冷竭精人； 沉澀，真精枯竭，大便秘滯，小腹與脛俱冷。 沉弱滑瀉伏痛逼， 弱脈主臟冷滑瀉，伏脈主下寒痛逼。 沉絕足冷見鬼神。 無命門脈者，苦足逆冷，上搶胸痛，夢入水見鬼善魘。 三脈貴有虛中實， 三脈俱實，則熱極難解。三脈俱虛，則冷極難補。貴乎似虛而實，似弱而滑。 生死兼此斷為真。 命門一云命脈，又兩尺前一分名神門，診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生，無此脈則死。斷生死固以胃氣為主，兼此尤為真的。但命門男女有異∶天道右旋，男子先生右腎，故命門在右，而腎在左；地道左旋，女子先生左腎，故命門在左，而腎在右。若男子病，右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病，左尺部命脈好，病雖危亦不死。