滑伯仁曰∶人之為病，雖曰不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數(shù)長，皆熱也；寒則堅凝，凡沉小遲短，皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊，皆實也；虛則形柔，凡虛澀濡緩，皆虛也。他如《難經》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也；一陽一陰者，脈來浮澀；一陽二陰者，脈來長而沉澀；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮者，盡皆兼見義也。 浮而有力則為風， 風包四氣而言∶如浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應，則為外感在經無疑。 浮而無力斯為虛； 經曰∶諸浮者，腎不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪，久病宜沉反見浮脈，里寒表熱也。然必與氣口相應，則為內傷，氣血虛損。 浮數(shù)風熱微欲解， 浮數(shù)，傷風挾熱也。帶微者，邪不傳而欲解。 浮遲身癢汗亦無； 里虛不能作汗，其身必癢。 獨浮喘脹表中熱， 表邪盛，故氣逆喘脹。 浮緊滑疾百合辜； 百合，傷寒病也。 浮大隱疹久為癩， 浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹發(fā)癢，久久為癩。 浮滑痰飲痛如錐。 浮滑為風痰，為走刺疼痛。 沉而有力則為積， 凡脈浮盛為病，在表在外；沉堅為病，在里在內。 無力應和氣不平； 沉為諸郁。 為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼 瘕；沉數(shù)里寒內熱盛。 與人迎相應，則邪伏陰經而為實熱。 沉遲血冷里寒生； 與氣口相應，則血凝氣滯而為沉寒。 沉重傷暑弱墮發(fā)， 沉重為傷暑發(fā)熱。沉弱者，發(fā)必墮落。 沉弦腹心冷痛并；沉緊而數(shù)冷又熱，沉緊不數(shù)懸飲成； 沉細少氣臂不舉， 兩寸則兩臂不舉。 沉重前絕瘀血凝。 沉重，如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。 遲而無力虛且寒， 與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。 遲而有力痛為害； 或心痛，或腹痛，或脅痛。 應尺血虛寸氣虛， 寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃為真遲。 遲沉寒內浮寒外； 脈遲沉或芤，寒在里則腹痛。遲浮，寒在表則肢冷。 遲澀咽酸 瘕成， 遲澀則濕熱凝滯，或為咽酸，或為 瘕。 遲滑腹中覺脹大； 遲而滑為腹脹。 惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗。 季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補以救之。 數(shù)而有力則為熱， 與人迎相應，則風燥熱煩。 無力瘡瘍痛癢亟； 平人遇此，主即發(fā)瘡瘍癰疽，年幼者或發(fā)疹痘。 若還細數(shù)又無力，陰虛火動休輕視； 與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數(shù)無力，或左尺寸數(shù)尤甚。 數(shù)浮火炎煩且滿， 數(shù)浮，表有熱也。數(shù)為煩滿。 數(shù)沉里熱不須議； 數(shù)沉，里有熱也。 上見煩熱與頭疼，中為口嗅兼嘔逆；左則目赤肝火炎，右下二便秘而赤；數(shù)而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。 滑脈為實為停痰， 滑為氣血實，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。 或為瘀血宿食兼；為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘； 滑而大小不勻，必吐，為病進。滑為逆氣。 滑浮大小腹作痛， 滑浮者，大小腹皆痛。 滑弱陰痛溺如挽； 滑弱則陰中痛，小便亦然。 滑散癱瘓不仁癥， 痰多氣血少也。 滑實胃熱非廉纖。 滑實為胃熱，帶數(shù)則為結熱。非廉纖者，言熱重也。 澀為不足傷精血， 與氣口相應，則精竭血枯。 為厥為痢為惡寒； 澀為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。澀細則大寒。 或為無汗為心痛， 澀為無汗，為心痛。 澀芤瘀血結成團； 澀芤為衄血，或為失血。 澀緊為痹因寒濕， 澀而緊為痹，為寒濕，為中霧露。 澀沉之病亦一般； 澀沉亦為寒濕，與人迎相應，則風濕寒痹。 婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。 大為病進脈之賊， 經曰∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。 浮大表病沉里厄∶ 經曰∶大則病進。浮大表病，沉大里病。浮大晝加晝死，沉大夜加夜死。 前大后小頭痛眩，前小后大胸滿塞； 《難》曰∶前大后小，頭痛目眩；前小后大，胸滿短氣。前謂寸，后謂尺。 氣愈盛兮血愈虛， 大為血虛而氣盛。 必緩而大為正脈。 中緩而大者為正脈。 緩為正復脈之本， 緩為胃氣將復，為病退。 非時得之氣血虛； 非土旺之時單見緩脈，則氣血雖和，而投虛身必倦怠。 在上項強下腳弱， 寸緩項強，尺緩腳弱。 沉緩眩暈浮痹膚； 沉緩為虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痹。 帶滑為熱緊為痛， 緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋。 緩遲虛冷咽難哺； 緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛； 緩弱吞酸食不下， 緩者，胃氣有余；弱者，陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。 左尺單見命將殂。 左尺腎部，單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。 以上八脈，《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表里，遲數(shù)二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實，大緩二脈以察病之安危。茍能得其要領，雜脈可以類推。 洪為脹痛為熱煩， 為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱，為煩，大便不通。 洪實為癲洪大祟； 洪實者癲，洪大者祟。 洪緊癰疽喘急粗， 洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。 洪浮陽邪癥來見。 洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽癥，大小便秘。 實為伏熱咳且吐， 實與人迎應，則風寒貫經，郁熱在內，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。 實澀氣塞痢且墜； 實澀與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，里急后墜。 實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。 實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。 弦為血弱有勞傷， 弦乃肝部本脈，見于他部，則為血虛。主盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。 中虛且寒停飲漿； 弦與氣口相應，則飲水停積，令人中虛寒。 胸脅疼痛體拘急， 與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。 瘧疾寒熱善驚惶； 為瘧為驚。 弦緊惡寒疝癖病， 經絡中有寒故也。 上下左右積弦長； 弦而長，為上下左右有積。 弦鉤脅下痛如刺， 弦而鉤，為脅下刺痛。 雙弦急痛轉難當。 雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。 緊則為寒為疼痛， 與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。 為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒癥，人迎緊盛，為傷寒。 氣口緊盛食沖沖； 氣口緊盛，為傷飲食。 緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風；緊數(shù)寒熱相來往，緊而數(shù)，為寒熱往來。 緊滑宿食吐蛔蟲； 緊滑為蛔動，為宿食吐逆。 緊急遁尸亂血脈， 緊而急，為遁尸。 單緊而浮肺水攻； 浮緊為肺經有水。 浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。 浮緊，或寸緊，則霧露中于上焦。見太陽癥發(fā)熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中于下焦。見少陰癥足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。 長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱， 長脈來去不絕，見于左關人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。 長大癲癇更迷心； 長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷于肝心所致。 長緩微邪犯下體， 與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。 寸長足脛痛相侵。 經曰∶長而緩者、病在下。又云∶寸口中手長者，足脛痛。 芤主血瘀不流通， 芤與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行而為瘀滯。 熱入小腸淋瀝膿； 心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。 崩漏衄吐隨所主， 寸芤則為衄血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。 芤緊或數(shù)腸內癰。 芤緊或挾洪數(shù)者，主榮脈留滯于腸胃之間。多見關部，致生血癰。 微主中寒氣血虛， 微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云∶脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。 為衄為崩為急拘； 衄血，崩漏，四肢拘急。 微浮嘔逆分內外， 內傷則為陽虛，外感則為風暑。 微沉自利汗有無； 微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。 微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯； 微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。 微澀亡血增寒熱，曾經汗下醫(yī)之辜。 脈微而澀者，病當惡寒，后乃發(fā)熱。所以然者，醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。 細為寒濕為脹泄， 細與人迎相應，則諸經中濕，濕則脹滿，濕多成泄。 細滑僵仆兼嘔熱； 細而滑，為僵仆，為嘔吐，為發(fā)熱。 細緊 瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶； 細而緊，為 瘕積聚，為病在內，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云∶脛酸髓冷是也。 內傷得之心神勞， 憂思過度也。 五臟凝涎損氣血； 與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。 惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。 冬脈宜沉細而滑，故叔和云∶如逢冬季經霜月，不療其 必自痊。 濡為亡血為冷痹， 濡為亡血，為冷痹。仲景云∶脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者，必與人迎應也。 虛汗不止又乏氣， 濡為自汗，為氣弱。 蒸熱飧泄下體重， 濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。 濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。 濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。 弱主陽虛脛體酸， 弱乃六極之脈，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。 客風冷氣巧相鉆； 關上得之主挾風熱，關后得之主挾冷氣。訣云∶弱主氣居于表，產后客風面腫。又云∶只為風邪與氣連。 陰弱血虛筋急痛， 尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。 陽弱氣喘行步難； 寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。 虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閑。 老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。 虛則為虛為傷暑， 與人迎相應∶則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛(wèi)虛損。 腳弱喘促食不消； 虛為腳弱，為喘促，為食不消。 恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條； 虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。 虛大勞役損元氣， 虛而大，為勞役損氣。 虛澀房勞腎水焦。 虛而澀，為房勞損精。 革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精； 仲景云∶脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。 更是中風兼感濕，為滿為急異常情。 與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精。 動脈多見關部中， 仲景曰∶若數(shù)脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。 或驚或痛來相攻； 與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。 四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中； 動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。 陽動汗出陰發(fā)熱，形冷惡寒陽不通； 仲景曰∶陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動，為陽虛，故汗出。陰動為陰虛，故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱，而反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。 若見轉豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。 散脈不聚命將崩，到此無由得再生； 與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。 五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。 手足寒，上氣。 伏因邪閉成霍亂， 與人迎相應，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。 積疝溏泄貫膿窠； 伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。 寸伏痰熱尺寒積，關伏寒熱兩為 ； 寸得之為痰為熱，尺得之為寒為積，關中則痰熱俱有，寒熱不定。 蓄水停痰氣厥逆， 為停痰蓄水，為諸氣上沖，為厥逆。 伏澀吐逆神思多。 伏則吐逆，澀則食不得入，關格癥也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。 短為氣滯心腹痛，宿食內積三焦壅； 與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏臟氣。 陰中伏陽血不行， 短脈屬陰而又伏于陽者，何也？經云∶脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情、宿食壅滯，氣不足以導血行也。 短急病上亦可惡。 經曰∶短而急者病在上，寸口短者頭痛。又曰∶短而數(shù)者心痛必煩，皆上體病也。短亦可惡，無胃氣也。 促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒； 陰陽之氣不和，不相續(xù)也，非若結代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛則促急。故曰∶與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃府。 里熱瘀血發(fā)狂斑， 風熱壅盛，則瘀血凝滯，發(fā)為狂斑。 怒氣激之發(fā)厥搐； 或因怒氣，氣逆發(fā)厥，上盛下虛。 漸加即死漸退生，久病得之亦非福。 促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。 結因陰盛主有積，結甚積甚微則微； 與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節(jié)。陰盛則結，脾間積大，大腸秘痛，結甚則積甚，結微則積微。 陽結茫茫如車蓋， 脈藹藹如車蓋大者，名陽結。為陽氣郁結于外，不與陰氣和雜也。 陰結累累與陽違。 脈累累如循長竿強直者，名陰結，為陰氣郁結于內，不與陽氣和雜也。 結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基； 亦有七情氣郁者，脈道不通實由之。 里寒脈緩則為結，里熱脈數(shù)則為促。緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。 代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥； 病患見之，反有可生者，平人大忌。 惟有風家并痛極，三月妊孕卻無妨； 痛風痰濕阻礙，有孕胎氣阻礙，故無妨也。 又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。 又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非臟絕也，宜炙甘草湯救之。