背者胸中之府,肺俞為病,即肩背作痛。又背為陽明之府,而陽明為十二經(jīng)之長,虛則不能束筋骨利機關(guān),即肩垂背曲而臂亦作痛矣。陽明脈衰,肩胛筋衰不舉而痛楚也。
手臂因何作疼痛,經(jīng)絡(luò)血虛風濕中。二術(shù)(蒼白)南(星)秦(艽)二活(羌獨)防(風),寒桂(枝)艾血芎歸用。熱芩痰芥氣參 ,傷用威靈紅桃送。背屬太陽膀胱經(jīng),此經(jīng)氣郁痛不禁。
羌活勝濕湯最妙,一點冷痛痰二陳。勞役過度時時痛,十全大補應(yīng)安平。
營虛脈絡(luò)失養(yǎng),風動筋急(痛繞耳后,仿李東垣舒筋法)
當歸 川桂枝
防風根 生 生于術(shù) 片
姜黃 另服化脈活絡(luò)丹一丸
勞倦肩背疼
桂 術(shù)
五加皮 苡仁
防己 白
蒺藜 茯苓
陽明虛肝風動(當用柔甘溫養(yǎng)法)
首烏 杞子
柏子仁 甘菊炭 歸身 胡麻 羚角片
海桐皮 煨
天麻 童
桑枝 白
蒺藜
寒郁氣隧胸引肩背皆痛
宗《內(nèi)經(jīng)》諸痛皆寒之義,以溫藥兩通氣血。
川桂枝 川
椒目 熟
附子 橘皮 烏藥支 淡吳英
延胡索 制
香附 蘇梗
遠志 肉炒于術(shù) 白
茯苓 元
紅花
肝濁沖逆作痛
干姜 烏梅 炒
白芍 川
黃連 川柏
細辛 炒川楝
失血,胃絡(luò)虛,肩背痛(宜填補陽明)
人參 炒棗仁
白芍 茯神 陜歸身 炙
甘草
督脈虛,腎氣上逆
陳參曰∶腎氣攻背,項強溺頻,是督脈不攝。用奇經(jīng)藥以峻補真陽為主。
鹿角霜 歸身
杜仲 沙苑子 青鹽
鹿角膠 杞子
茯苓 菟絲子
陳參曰∶凡沖氣攻痛,從背而上者,系督脈主病,治在少陰。從腹而上者,系沖脈主病,治在厥陰。此治病之宗旨也。故肺俞之風用
防風散,痰臂流背痛用指迷丸。