1.肝郁氣滯
主證:心情憂郁,小腹脹滿疼痛,牽制兩脅,走竄不定,噯氣頻作,白帶稍多,陰道流血夾有瘀塊,舌質(zhì)暗紅或瘀點(diǎn),苔薄白或微黃,脈弦澀。
治法:疏肝理氣,解毒化滯。
選方:逍遙散(《
太平惠民和劑局方》)加減。
藥物:
當(dāng)歸10g、
柴胡10g、
郁金10g、
白芍20g、
青皮10g、
茯苓10g、
白術(shù)10g、川棟子10g、延胡10g、
黃芩10g、
丹參30g、
白花蛇舌草30g、
半枝蓮30g。
加減:肝郁克脾,呃逆納呆者加
蒼術(shù)、
厚樸、
陳皮、
龍骨、
牡蠣;肝燥睡差、二便短澀者加首烏、白
蒺藜、生地、旱蓮、
玄參、
麥冬。
2.濕熱瘀毒
主證:帶下量多,色如米泔或濃液,兼惡臭帶血,腰痛,小腹脹痛,口干或苦或有穢臭。脘悶納差,尿黃便干,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩或白厚,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:清熱利濕,解毒化瘀。
選方:二妙散(《
丹溪心法》)加味。
藥物:
黃柏10g、銀花藤30g、
白花蛇舌草30g、
半枝蓮30g、
蒲公英30g、薏仁20g、
芡實(shí)15g、土
茯苓30g、
蒼術(shù)10g、
丹參15g、
赤芍20g、
牛膝15g。
加減:出血多者加
蒲黃炭、
地榆炭、
茜草、
仙鶴草;白帶多者加椿樹根皮、
金櫻子、
赤石脂。
3.肝腎陰虛
主證:腰痛綿綿,頭暈耳鳴,夜寐不安,口干咽燥,便秘尿赤,手足心熱,白帶增多,赤白帶下,舌干絳有裂紋,舌苔薄白或剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎,解毒清熱。
選方:知柏
地黃丸(《
醫(yī)宗金鑒》)加減。
藥物:
知母10g、
黃柏10g、生地10g、
女貞子10g、旱蓮草36g、
菟絲子10g、杞子10g、山萸肉10g、
淮山20g、丹皮10g,草河車30g、
白花蛇舌草30g。
加減:陰虛發(fā)熱者加
蒲公英、
地骨皮、
青蒿;赤白帶下多者加
茵陳、
苦參、淅貝;煩躁失眠者加
玄參、
麥冬、棗仁、
夜交藤。
4.脾腎陽虛
主證:神疲乏力,腰膝酸軟,形寒肢冷,頭暈耳鳴,腹脹納少,心悸氣短,小腹墜脹,二便不利,赤白帶下,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈細(xì)弱。
治法:溫腎健脾,補(bǔ)中益氣。
選方:補(bǔ)中益氣湯(《
脾胃論》)加味。
藥物:
黃芪30g、
黨參30g、
白術(shù)10g、
淮山20g、
茯苓10g、
附子10g、吳萸3g、
升麻10g、
杜仲10g、
續(xù)斷10g、
仙茅10g、生龍牡各30g。
加減:形寒肢冷者加桂支、
干姜、
益智、巴戟;漏下不止者加陳艾、
阿膠、
蒲黃炭、
血余炭。