肺癌的辨證有虛有實(shí)，早期可為熱證、實(shí)證，晚期即多為虛中夾實(shí)證。同時(shí)用中藥必須配合西醫(yī)的放療、化療或手術(shù)等用藥，才能收到良好效果。 1．脾虛痰濕 主證：痰多咳嗽，胸悶納呆，大便溏薄，神疲乏力，面色?白，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈濡或滑。 治法：健脾祛濕，化痰散結(jié)。 選方：六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）合海藻玉壺湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。 藥物：黨參20g、蒼術(shù)10g、白術(shù)10g、茯苓12g、陳皮8g、生薏仁30g、海藻20g、海帶15g、制半夏10g、制南星10g、貓爪草30g、半枝蓮30g、白花蛇舌草30g、生牡蠣30g。 加減：氣促痰多加杏仁、浙貝、黃芪；厭食溏瀉加木香、砂仁、益智、巴戟。 2．陰虛內(nèi)熱 主證：咳嗽無痰，或痰少而粘，或痰中帶血，甚至咯血不止，胸痛氣促，心煩失眠，咽干聲嘶，低熱盜汗，口渴便秘，舌質(zhì)紅或暗紅，舌苔薄白或花剝，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。 選方：百合固金湯（《醫(yī)方集解》）加減。 藥物：沙參30g、百合12g、生地10g、麥冬10g、炙鱉甲10g、杏仁10g、地骨皮15g、川貝母5g、全瓜蔞20g、半枝蓮30g、蚤休30g、白花蛇舌草30g、石上柏15g。 加減：口干舌燥、咳嗽痰稠者加玉竹、玄參、浮海石、海蛤殼；痰中血多者加仙鶴草、藕節(jié)、白茅根、白芨，云南白藥等。 3．氣陰兩虛 主證：咳嗽少痰，咳聲低弱，痰血，氣短，動(dòng)則喘促，神疲乏力，面色?白，自汗或盜汗，惡風(fēng)，納呆，口干不多飲，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法：益氣養(yǎng)陰，清肺解毒。 選方：四君子湯（《太平惠民和劑局方》），合沙參麥冬湯（《溫病條辨》）加減。 藥物：黨參30g、白術(shù)12g、茯苓10g、五味子10g、沙參30g、麥冬10g、生地10g、地骨皮15g、桑白皮15g、蜂房15g、僵蠶10g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g。 加減：自汗氣短嚴(yán)重者加西洋參、五味子、浮小麥、黃芪、煅龍牡等；大便澀結(jié)者加大黃或番瀉葉、火麻仁、郁李仁等。 4．氣滯血瘀 主證：咳嗽不爽，痰血暗紅，氣急胸痛，如錐如刺，痛有定處，便秘，口干，唇甲紫黯，舌質(zhì)紫暗或見瘀班，舌苔厚或薄黃，脈弦或細(xì)澀。 治法：行氣活血，化瘀軟堅(jiān)。 選方：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。 藥物：當(dāng)歸10g、紅花10g、赤芍30g、丹參30g、桃仁10g、杏仁10g、紫草15g、瓜蔞30g，干蟾30g、蚤休30g、茜草根30g、鐵樹葉30g。 加減：胸痛劇烈者加蒲黃、五靈脂、田七；咳嗽痰吐不利加枇杷葉、竹茹、桔紅等。 5．熱毒熾盛 主證：高熱，氣急，咳嗽，痰黃稠或血痰胸痛，口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈大而數(shù)。 治法：清熱瀉火，解毒散結(jié)。 選方：白虎湯（《傷寒論》）加減。 藥物：生石膏30g、知母12g、生大黃10g、黃連6g、魚腥草30g、黃芩12g、蒲公英30g、石上柏30g、仙鶴草30g、金瓜蔞30g。 加減：高熱不退者加羚羊角、寒水石、青天葵、紫雪丹或新雪丹；胸腔積液、呼吸困促者加葶藶子、白芥子、車前草、豬苓、澤瀉等。