本病辨證有虛實之分，實證多屬熱毒內(nèi)蘊，或肝郁氣滯；虛證則多屬肝腎陰虛或氣血虛弱之證，宜分別論治。 1．肝郁氣滯 主證：善怒憂思，嘆息抑郁，胸悶脅脹，經(jīng)前乳塊脹大作痛，經(jīng)少不暢，舌苔薄白，脈象弦澀。 治法：舒肝解郁，理氣止痛。 選方：柴胡疏肝散（《景岳全書》）加味。 藥物：柴胡10g、枳殼8g、白芍15g、川芎10g、香附10g、桔葉10g、綠萼梅10g、王不留行30g、浙貝母15g、赤芍15g、甲珠10g。 加減：肝郁化火，心煩善怒，失眠咽干等癥加丹皮、梔子、夏枯草；肝木克土，脘腹痞滿、食少納呆等癥加蒼術、厚樸、陳皮，谷麥芽。 2．肝腎陰虛 主證：腰膝酸軟，五心煩熱，兩目干澀，面色晦黯，乳塊脹痛，經(jīng)血量少色淡，舌紅少苔，脈細數(shù)。 治法：滋腎養(yǎng)陰。 選方：一貫煎（《柳州醫(yī)話》）加味。 藥物：當歸10g、生地12g、枸杞子10g、沙參30g、麥冬10g、女貞子12g、仙靈脾10g、川楝子10g。 加減：眠少多夢，加地骨皮、龜板、酸棗仁；午后潮熱，虛煩不眠加青蒿、別甲、黃芩、知母，黃柏。 3．毒熱蘊結 主證：身熱面赤，煩躁易怒，口干喜飲，尿黃便結，乳塊潰破，血水穢臭，腋下瘰癘，唇紅舌赤，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，軟堅散結。 選方：海藻玉壺湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。 藥物：海藻30g、昆布15g、海帶12g、半夏10g、蒲公英30g、銀花藤30g、浙貝母15g、黃芩12g、柴胡10g、當歸8g、白芍10g、青皮10g、王不留行30g、玄參10g。 加減：發(fā)熱便秘加生石膏30g、紫花地丁15g、大黃10g；乳塊硬結脹痛加皂刺10g，延胡索10g、乳沒各10g。 4．氣血虛弱 主證：頭昏眼花，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，羸瘦萎黃，經(jīng)水紊亂量少。腫塊轉移，舌淡少苔，脈沉緩。 治法：補氣養(yǎng)血，軟堅散結。 選方：人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民利劑局方》）加減。 藥物：人參10g（另煎沖服），黃芪30g、茯苓10g、白術10g、當歸10g、白芍20g、生地10g、山慈菇15g、浙貝母15g、海藻30g、露蜂房15g。 加減：腫塊脹痛加瓜蔞、五靈脂、延胡索；胃納呆滯加山楂、谷麥芽。