病因病機
中醫(yī)藥學把性功能和腎功能緊密聯系,然后根據腎和其他臟器組織的關系,把性功能和這些臟器組織聯系上。陰陽兩者之間,陽對性功能起直接的軀動和維持作用,而陰是陽的依托。所以和神是性功能的動力,精和血是性功能的基礎。
關于性和腎的關系,最經典的描述,可見于《內經、上古天真論》。以后各種醫(yī)籍中描述頗多,并不乏關于性的專著。
根據醫(yī)籍和結合臨床實踐,可把老年人性功能減退的病因病機歸納如下:
1.肝氣郁結:由于對性的傳統(tǒng)思想觀念和生理上對性的要求兩者不協(xié)調,形成心理上的不平衡;工作或生活的壓力、糾紛形成的心理障礙;性伴侶間感情不和諧;種種原因導致過去性生活快感的缺乏或長期缺乏性伴侶;由于性生活環(huán)境不良,而產生性交時的心情不佳;其他疾病造成的肝郁證,由于肝氣郁結,氣機受阻、上下不通,脾主之意和腎主之志皆不能發(fā)越而致性功能減退。
2.心脾兩虛:工作或生活負擔太重,思慮過度,勞心太過,飲食不思而致心脾兩虛,心神先怯,脾氣不充,心腎不交,任、督、帶脈虛,致性功能減退。
3.痰血瘀阻:由于外傷或疾病造成痰血瘀阻,脈絡不通,精、神、血、氣不達于前陰,導致性功能減退。
4.濕熱下注:由于不潔的性交或由于下陰失于保潔,濕毒之邪侵襲。其他疾病引起的濕熱下注于前陰,氣血錯亂,血脈不通,引起性功能減退。
5.陰虛陽亢:手淫或夢淫太過,失精過多,月經不調,失血、過食辛辣、損傷陰液,各種疾病造成的腎陰損傷,都可以引起腎陽亢,導致性欲旺盛而心有余力不足。
6.腎陽不足:五臟虛損、房事過度,久病體虛、一切疾病所致的腎陽損傷,都會引起性功能減退。也是老年人性功能低下的最終的病機。